從勞倫斯的病房出來，穆勒仍忍不住頻頻回頭：“ef值從26緩慢提升到29，bnp從2100降到1800……雖然幅度不大，但在停藥后還能保持上升趨勢，這在西醫(yī)學中幾乎是‘反常識’的。)±&鴻).特t小)=說-ˉ@網(wǎng)t< ?>更??a新￥=}最￠2ˉ全?·[”
前來京都之前，穆勒和羅伯特都以為這次勞倫斯的治療和之前威爾遜的治療差不多，中醫(yī)調(diào)理，然后手術(shù)治療。
皮爾斯之前也是這么認為的。
沒想到到了京都之后他們才發(fā)現(xiàn)，這次勞倫斯采用的竟然是純中醫(yī)治療。
說實話，純中醫(yī)治療和中醫(yī)調(diào)理之后手術(shù)治療在羅伯特和穆勒這種外國專家眼中，意義是完全不一樣的。
無論是之前威爾遜的治療還是之后張鐵柱的病案，在這些外國專家眼中，覺得威爾遜和張鐵柱能好轉(zhuǎn)，其實還是西醫(yī)外科手術(shù)的功勞，中醫(yī)只不過是輔助。
可這一次勞倫斯的病癥陳陽這邊竟然采用純中醫(yī)治療，這就讓穆勒和羅伯特相當震撼了。
勞倫斯的病情并不簡單，如此病癥，只是依靠中醫(yī)療法就能治好的話，那中醫(yī)在他們心目中的分量就完全不一樣了。
“陳主任，像附子等這類含生物堿的藥材，你們?nèi)绾慰刂苿┝浚繒粫π呐K產(chǎn)生毒性？”羅伯特詢問陳陽。叁巴墈書旺 埂鑫罪快
陳陽剛要開口，邊上的旬佳宏卻笑著開口了：“羅伯特教授，關(guān)于中藥毒性與劑量的問題，或許我可以用一個實際病例來解釋，各位隨我來中醫(yī)內(nèi)科病區(qū)看看吧，那里有位患者的治療過程，或許能解答您的疑惑。”
眾人跟著旬佳宏走進中醫(yī)內(nèi)科病區(qū)，走廊里沒有西醫(yī)病房常見的儀器嗡鳴，只是充斥著中藥味，讓一群外國專家下意識的皺了皺眉。。
旬佳宏帶著眾人進了一間病房，進了門，旬佳宏就笑著向病房內(nèi)的患者打招呼：“李叔，今天感覺怎么樣？有客人來看看您。”
“旬主任！”
病床上坐著一位頭發(fā)花白的老人，手里握著一個握力球，面色紅潤。
病床邊上還坐著一位老太太，老太太急忙起身：“他剛才還正跟我說今天多走兩步路呢！”
說著老太太又急忙向陳陽打招呼：“陳主任。”
“帶幾位國際專家來看看李叔。”陳陽也笑著向老太太點了點頭。
“穆勒教授，羅伯特教授，我給你們介紹一下”
說著旬佳宏開始給穆勒等人介紹患者的情況。!q\d?h~b_s￠.!c?o,m\
患者名叫李建國，68歲，確診糖尿病腎病5年，半年前因“肌酐780ol/l、尿素氮28ol/l”在某三甲醫(yī)院就診，被告知只能靠透析維持，可他因擔心透析副作用，輾轉(zhuǎn)來到京都市中醫(yī)醫(yī)院。
前一段時間又從京都市中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)到醫(yī)療中心，旬佳宏負責治療。
“這是患者的詳細病歷”
旬佳宏將病歷遞給穆勒和羅伯特：“初診時患者下肢水腫至膝蓋，乏力到無法下床，伴有惡心、嘔吐，辨證為‘氣陰兩虛，瘀濁內(nèi)阻’”
羅伯特快速翻閱病歷，目光停在初診的檢查報告上：“肌酐780，尿素氮28，這已經(jīng)是尿毒癥期的指標了，你們沒有用透析？”
“沒有。”
旬佳宏道：“我們給患者制定的方案是‘健脾益腎，化瘀降濁’：基礎(chǔ)方用參芪地黃湯加減，黃芪30g、黨參20g、生地15g、山茱萸12g……同時配合中藥灌腸，用大黃、牡蠣、蒲公英各30g，每晚一次，通過腸道排出體內(nèi)濁毒。”
穆勒立刻抓住重點：“大黃？我知道這種植物，它含有蒽醌類物質(zhì)，是強效瀉藥，長期使用會導致腸道黑變病，你們不怕副作用嗎？”
這話讓病房里的氣氛瞬間安靜下來。
旬佳宏卻笑著接過話茬：“穆勒教授放心，我們會定期根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，大黃的量從一開始的60g減到現(xiàn)在的25g，患者現(xiàn)在每天排便一次，很規(guī)律”
“中醫(yī)用藥講究‘中病即止’，不是一成不變的。”
旬佳宏繼續(xù)說道：“患者初診時濁毒壅盛，必須用大黃通腑泄?jié)幔滑F(xiàn)在他體內(nèi)濁毒減輕，我們就減少大黃用量，同時加用當歸、丹參活血化瘀，保護腎功能。”
說著，旬佳宏又從邊上護士手中接過最新的檢查報告遞給穆勒幾人：“各位看，經(jīng)過三個月治療，患者的肌酐降到了420ol/l，尿素氮15ol/l，尿蛋白從3+降到1+，水腫完全消退，現(xiàn)在每天能在走廊散步20分鐘，惡心嘔吐的癥狀也消失了。”
羅伯特盯著報告上的數(shù)值，手指在肌酐那一行反復(fù)劃過：“從780降到420……這意味著腎小球濾過率有了實質(zhì)性提升？這在慢性腎病晚期幾乎是‘逆轉(zhuǎn)’級別的效果，你們?nèi)绾谓忉屵@種機制？”
“用中醫(yī)的話來說，是‘恢復(fù)了脾腎的氣化功能’。”
旬佳宏耐心解釋：“腎主水液代謝，脾主運化水濕，李叔的病本質(zhì)是脾腎氣虛，無法運化和排泄體內(nèi)濁毒。我們用黃芪、黨參補脾氣，山茱萸、生地補腎精，再用大黃、蒲公英清除已生成的濁毒——這不是‘替代’腎臟工作，而是‘修復(fù)’腎臟自身的功能。”
頓了頓，旬佳宏又補充道：“現(xiàn)代藥理研究也證實，黃芪中的黃芪甲苷能抑制腎間質(zhì)纖維化，黨參中的黨參皂苷能改善腎小球濾過膜通透性，這些都為中醫(yī)的‘健脾益腎’理論提供了佐證，當然，中醫(yī)和西醫(yī)不同，不能一概而論。”
穆勒沉默片刻，問：“如果現(xiàn)在停用中藥，患者的指標會反彈嗎？”
“中醫(yī)中有余毒未清，正氣不復(fù)的說法。”
旬佳宏解釋道：“在用藥的時候，病邪往往都會潛伏，所以一定要把病邪徹底清除，如果病邪不能完全清除，停藥之后病情反復(fù)那是肯定的。”
“中醫(yī)的不同階段有著不同的情況，這是很復(fù)雜的一個事情，不是一句兩句能說得清的。”
“謝謝旬主任。”羅伯特道了一聲謝，然后下意識的看了一眼邊上一直沒有吭聲的陳陽。
很顯然，陳陽是羅伯特等人接觸的第一位有水平的中醫(yī)，原本羅伯特和穆勒以為像陳陽這樣高水平的中醫(yī)知識特例，沒想到旬佳宏也如此了得。