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“差距這么大么？”李秋波還是有些不敢相信。紈~¨鰰-顫!′最¨芯蟑\截_埂辛·噲·“這差距“泌尿外科趙主任幾乎要哭出來。懸殊實在太大了，關(guān)鍵還不是跟羅浩本人比——人家壓根就沒上臺，只派了個看似初出茅廬的年輕醫(yī)生。結(jié)果那個剛研究生畢業(yè)的“菜鳥”醫(yī)生三下五除二就把手術(shù)搞定了，動作快得讓人眼花繚亂。趙主任站在一旁，臉上的表情活像生吞了只蒼蠅。他張了張嘴，卻不知該如何形容此刻的復雜心情。李秋波瞥見趙主任那副便秘般的臉色，暗自嘆息。羅浩這家伙，不僅自己強得離譜，連手下的醫(yī)療團隊都彪悍得不像話。陽光透過手術(shù)室的玻璃窗，將那群年輕人干練的身影投在墻上，仿佛在無聲宣告著新時代的到來。“要是讓我安安靜靜的做，我應該也能做下來。”趙主任結(jié)結(jié)巴巴的說道。“別吹牛逼了。”李秋波哈哈一笑，說了一句很粗俗的話，起身道，“患者好好看著，術(shù)后不管是好還是不好，所有資料都發(fā)給我。”趙主任點點頭，他清楚秋波院長是要憑著這個患者找到和羅浩交流溝通的點。小羅混的不錯，走了一年，連大院長都要哄著他。“患者在哪？”“送icu了。”“去看一眼。”李秋波領(lǐng)著垂頭喪氣的趙主任剛出手術(shù)室，迎面就撞見林語鳴帶著那臺名為“小孟“的ai機器人走來。這臺機器人李秋波早有耳聞，過去只當是嘩眾取寵的噱頭。可如今它身上承載的，卻是國家重點科研項目的實際成果——更令人咋舌的是，據(jù)消化內(nèi)科李主任描述，連他都漏診的病例，“小孟“竟能給出精準的診斷方案。這一切確實超出常理，卻又真實得不容置疑。“小孟“并沒有像是科幻電影里一樣，陽光在金屬與硅膠復合的外殼上投下冷冽的光澤。它行走時關(guān)節(jié)處發(fā)出的細微嗡鳴，仿佛在向這位老院長展示著科技與醫(yī)療交融的未來圖景。如果不知道的話，李秋波根本看不出來“小孟”和普通的年輕醫(yī)生有什么區(qū)別。“語鳴院長，患者在icu一起去。”走到近前，李秋波上下打量“小孟”。“秋波院長，小孟很聽話。”林語鳴好像犯了什么錯誤，開始辯解。“呃，你說這個干嘛？”李秋波不解。“主要是……我害怕出事。”林語鳴道。“害，沒必要。”李秋波見“小孟”似乎對自己沒什么敵意，甚至看都不看自己一眼，也沒主動熱情的打招呼，笑道，“它不會打招呼么？”“會，有一段時間特別熱情，說話也多，后來忽然改了。我估計是小螺號覺得話太多煩人，又或者是算力有限，把所有的資源都傾斜到臨床診斷上。”“這，有點意思啊。”李秋波興致盎然。但李秋波沒敢繼續(xù)端詳“小孟“。說實在的，他心里也有些發(fā)怵——眼前這玩意兒活脫脫就是《終結(jié)者》里的機械殺手走進現(xiàn)實。誰能想到，自己有生之年竟真能目睹與t-800、t-1000相差無幾的機器人？那些“西方負責幻想，東方負責實現(xiàn)“的網(wǎng)絡段子，如今竟成了眼前鐵一般的事實。走廊的燈光將“小孟“的影子拉得很長。他行走的時候完全聽不到金屬關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時發(fā)出的細微聲響，讓李秋波不自覺地往趙主任身后挪了半步。這個曾經(jīng)只在科幻片里出現(xiàn)的場景，此刻真實得讓人脊背發(fā)涼。“語鳴院長，這是好事，你怎么看著不太開心呢。”李秋波一邊走一邊問。“……”林語鳴沉默。李秋波也沒打擾林語鳴，更沒繼續(xù)追問。上了電梯，林語鳴才恍惚說道，“秋波院長，ai機器人需要訓練。~看書`屋?曉-稅王·已~發(fā)?布_醉￠欣璋`節(jié)`”“是啊，我知道。從幾年前的chatgt開始不就都需要訓練么，喂什么數(shù)據(jù)之類的。”“對了！”說起這個，李秋波來了精神，想起一件事。“它喂了多少數(shù)據(jù)？”“小螺號開始把協(xié)和百年病歷庫都扔進去，喂給ai。”“！！！”“！！！”李秋波和趙主任眼睛都直了，協(xié)和百年病歷庫！光聽說這個詞了，卻沒想到自己有朝一日竟然能和協(xié)和百年病歷庫有聯(lián)系。“小孟”在他們倆的眼睛里都高大了不少。“后來一邊試運行一邊申請，應該是帝都的大佬點了頭，把這二十多年his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫也都喂給小孟了。”“嗯，那倒是……什么？是咱們醫(yī)院his系統(tǒng)？”李秋波品咂出來一絲不對。“不是，是全國幾萬家醫(yī)院his系統(tǒng)二十多年來積累下來的數(shù)據(jù)庫里的所有資料都喂給小孟。”“！！！”“！！！”李秋波和趙主任臉部肌肉同時打了個哆嗦，他們是如此同步，一致性極高。林語鳴太清楚其中的門道了，他曾經(jīng)為此輾轉(zhuǎn)難眠。全國接入his系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)以萬計，二十余年的積累，電子病歷早已突破百億量級。即便剔除那些復制粘貼的無效數(shù)據(jù)，按1的有效率計算，也有近千萬份真實病例。這千萬份浸透著醫(yī)者心血的病歷，如今全都成了喂養(yǎng)ai的養(yǎng)料。林語鳴望著“小孟“眼中閃爍的紅光，不禁暗忖——這臺吞噬了海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的機器，究竟孕育出了怎樣的怪物？窗外的樹影婆娑，將走廊切割成明暗相間的條紋。那些被數(shù)字化儲存的悲歡離合、生死瞬間，此刻正在硅基生命的核心深處，以人類無法理解的方式重組、進化。“唉，我擔心的就是這一點。現(xiàn)在小孟還算聽話，也不多事兒，可我就是擔心。”林語鳴嘆了一口氣，說出自己的心里事兒。“你想的太多了。”李秋波還沉浸在ai機器人項目背后龐大的數(shù)據(jù)庫中難以自拔，所以只是隨便敷衍了一句。希望吧，林語鳴心里想到。叮~~~一聲脆響，電梯門打開。與此同時林語鳴的手機響起。“喂？”“嗯，我剛要到，怎么回事。”“是這樣啊，聯(lián)系那面醫(yī)院了么。”“見面說。”林語鳴掛斷電話，快走兩步追上李秋波，“秋波院長，有個年輕患者心肺驟停，已經(jīng)沒救了，根據(jù)患者家屬和患者本人生前的意愿，準備捐獻器官。”“行啊，你負責聯(lián)系。”“需要宣傳一下么？”林語鳴問。“可以宣傳，但……別太大，院里面的宣傳部門就夠了。”李秋波給了自己的意見。icu門外的空氣仿佛永遠凝固在悲傷的濃度里，連溫度都比走廊其他區(qū)域低上幾度。角落里，一位家屬正捂著嘴低聲啜泣，那壓抑的嗚咽聲像是從很遠的地方傳來。趙主任快步上前準備開門，手指還沒碰到呼叫按鈕，“小孟“已經(jīng)徑直走向前。它的機械手指精準地按在指紋識別區(qū)，icu的電動門無聲滑開。冷白的燈光從門內(nèi)傾瀉而出，將“小孟“的身影投在防菌地板上，拉長成一道未來感十足的剪影。監(jiān)護儀的警報聲、呼吸機的節(jié)奏音，與機械關(guān)節(jié)的細微嗡鳴，在這個瞬間形成了奇異的交響。我艸！這權(quán)限自己都沒有，它竟然有，趙主任心里暗罵。罵，只是表達驚訝情緒的一種方式，趙主任其實只是感慨。“呦呵，它挺厲害啊。sh-an,sh!a+n?y￠q¨~c!o¨“激光傳感，它已經(jīng)聯(lián)通整個醫(yī)院內(nèi)部的his系統(tǒng)以及各種門衛(wèi)系統(tǒng)。”李秋波有些疑惑，心里忽然惴惴不安。這一刻，李秋波終于體會到林語鳴為什么會如此謹慎。一旦要是“小孟”發(fā)瘋，怕是會血洗東蓮礦總。當然，這種事情發(fā)生的概率很低，但絕對不能不防備。進了icu，開始換衣服。“小孟”并沒有拍馬屁似的輔助李秋波、林語鳴換衣服，自顧自的穿上衣服，大步走進icu。看了眼術(shù)后患者，患者已經(jīng)全麻蘇醒，帶著鎮(zhèn)痛泵，昏昏沉沉的睡著。血壓等生命體征相當好，應該沒有出血，也沒有空氣栓塞。無論是李秋波還是林語鳴都對此表達滿意。“秋波院長，林院長，那是剛剛診斷腦死亡的女患。”icu主任見林語鳴的目光落在另外一張床上，便匯報到。“確定腦死亡？”“患者失戀，服藥自殺。來醫(yī)院的時候心跳已經(jīng)沒了，在急診科給按回來的，只是意識一直都沒有。做了相關(guān)檢查，確定腦死亡。已經(jīng)和患者家屬做了交代，患者家屬要求按照患者之前的意志做器官捐獻。”“聯(lián)系的哪家醫(yī)院？”李秋波問。“和市里衛(wèi)健委聯(lián)系了，具體事情他們負責溝通協(xié)調(diào)。”icu主任道。“嗯。”李秋波點了點頭，“它叫小孟，是吧。”“是。”“小孟，你認為患者是腦死亡么？”李秋波很隨意的問道。這一路上“小孟”除了開門的動作外，什么都沒做，安靜的像是根本不存在一樣。完全看不出來“小孟”身后的數(shù)據(jù)庫里喂過幾十億份病歷的樣子。“不能草率的認為是腦死亡，雖然現(xiàn)有證據(jù)表明的確腦死亡了。”“小孟”說了一句前后矛盾的話。“？？？”“？？？”“小孟，你展開說說。”林語鳴懂怎么跟“小孟”交流，他繼續(xù)問。“患者現(xiàn)有的檢查支持腦死亡，但畢竟只有17歲，還有小概率事件能挽回。”“小孟”很平淡的表述著自己的意見。林語鳴看向李秋波。李秋波不置可否，雖然是他問的“小孟”，但不管“小孟”說什么他都當成是廢話。“林院長，我想申請搶救權(quán)限。”“小孟”忽然說道。“？？”這回連林語鳴都愣住。“小孟”來到東蓮礦總已經(jīng)有段時間了，自己把屠龍寶刀藏起來就是怕“小孟”還不完善要鬧出什么幺蛾子。沒想到今天“小孟”終于開始提要求了，它可是一臺ai機器人！它自己知道自己是機器人么！一剎那，林語鳴有一種ai機器人忽然自我意識覺醒的荒謬感。“趕緊把它帶走。”李秋波厲聲說道。“小孟，你跟我來。”林語鳴忐忑的說道。不過“小孟”還算是聽話，林語鳴沒有授權(quán)，“小孟”也并沒有表現(xiàn)出過分的不高興，甚至連情緒都沒有。它走到林語鳴身邊，靜靜的等著離開。“說話要當心。”林語鳴道，“權(quán)限不能給你，希望你理解。”林語鳴特殊跟“小孟”解釋了一句，隨后大步往前走，一邊走一邊往后看。“小孟”跟在自己身后，乖巧無比，完全沒有自己違背了它的意愿后的那種暴戾情緒的流露。方正的臉上表情平淡，被拒絕了也沒有任何情緒。林語鳴吁了口氣。“語鳴院長，你說小孟要求權(quán)限，是覺得患者還有治的可能么？”李秋波問。“可能是吧。”林語鳴也摸不清楚到底是什么意思。手機響起，icu主任抱歉的拿出手機，剛準備掛斷，忽然猶豫了一下，做了個手勢把手機接通，捂著嘴躲到一邊。李秋波沒管icu主任，他走到門口準備換衣服。但林語鳴等icu主任說完話后問了一句，“怎么了？是衛(wèi)健委么。”“是衛(wèi)健委聯(lián)系的上級醫(yī)院，包括一家私立醫(yī)院，準備好配型。”“真快啊。”“嗯，據(jù)說等待配型的人很多，尤其是……”icu主任說著，謹慎的四周看看，“據(jù)說是還有一家院士成立的私人醫(yī)院，專門做臟器移植。”林語鳴有些厭惡，但沒表露出來。換衣服剛要走，林語鳴的手機響起。今天是怎么了，電話竟然這么多。林語鳴拿起手機看了一眼，見上面寫著——小螺號。“小螺號，我馬上就回去。”林語鳴說話的聲音都大了幾分。“大舅，icu是有個診斷腦死亡的患者么？”羅浩也不客氣，徑直問道。“啊？”林語鳴一怔，旋即想到應該是小螺號那面應該有終端設備聯(lián)系各家醫(yī)院的后臺。這權(quán)限也太大了一些吧。難怪現(xiàn)在承接國家級新技術(shù)項目落地的醫(yī)院只有幾家，再多的話怕是小螺號也忙不過來。又或是是“小孟”剛剛申請權(quán)限被拒絕，它直接后臺報警。所以小螺號才會打來電話。眨眼之間，林語鳴把事情捋順。“是，有一個患者，已經(jīng)有幾家醫(yī)院等著配型。”林語鳴道。“先別配型，人能不能治還兩說著呢。”羅浩堅定的說道，“患者家里情況怎么樣？”“不知道。”“要是家里覺得重癥監(jiān)護室的費用太高，我想辦法，先別聯(lián)系配型的事兒，我去看一眼。”電話那面有其他人說話的聲音傳來，應該是在飯店里準備吃飯。小螺號這是干嘛？林語鳴怔了下。“羅教授要過來？”李秋波問。林語鳴點了點頭。這下子李秋波就不困了。他了解羅浩，甚至從某個角度來講比林語鳴還要了解。羅浩是林語鳴的外甥，天然會對林語鳴帶來增益效果，所以林語鳴很多細節(jié)都不在意。但李秋波不一樣。尤其是開玩笑說建起高壓氧給羅浩立生祠的事兒雖然沒有真的立，但每每擦拭羅浩的照片時，李秋波都會分出一部分精力去了解羅浩在做什么。羅浩很謹慎，一般不會發(fā)表意見，現(xiàn)在他怎么跳出來了？李秋波微微一笑，“那就不走了，在這兒等羅教授一會。”“……”林語鳴沉默，但也沒有繼續(xù)換衣服。“小孟，是你通知的羅教授么？”李秋波問。“患者的診療過程有問題，考慮有幾點可能，首先是患者家屬的原因，具體我沒和他們交流過，不能亂說。”“小孟”道。它掰著手指說一二三四五的樣子和羅浩特別像。漸漸地，林語鳴覺得眼睛里進了沙子。前幾年，小螺號偶爾也會掰著手指跟自己講一二三四五，只是大多數(shù)情況自己都不愿意聽罷了。“綜上所述，我認為患者還有搶救的余地，雖然大概率是腦死亡，但現(xiàn)在就談器官移植的問題有點早。”“小孟”最后總結(jié)。“呵呵。”李秋波坐在門口換衣服的椅子上，面帶微笑看著“小孟”。這玩意可真有意思。條理邏輯明確，而且一直都按照規(guī)則走，估計規(guī)則是羅浩輸入的。但臨床上的事兒，不光有規(guī)則，還有潛規(guī)則。甚至整個運行機制都是潛規(guī)則那只無形的手在推動，規(guī)則只是用來維護……李秋波正想著，“小孟”忽然站起來，打開icu的門。羅浩大步走進來，沒有一點耽擱。李秋波一怔，“小孟”和羅浩之間還有其他聯(lián)系方式？怎么開門的這個動作都如此絲滑？“秋波院長好。”羅浩微笑，態(tài)度和藹，不急不躁。李秋波站起來，看了一眼羅浩，又看了一眼“小孟”，“你們配合的可以啊。”“呵呵，我看一眼患者。”羅浩沒接李秋波的話茬，而是直接要看患者。“羅教授，你有什么看法。”李秋波問。“沒看法，現(xiàn)在我不在咱東蓮礦總工作，就是在國家級重點科研項目落地的過程中發(fā)現(xiàn)了一點小問題，我是來解決問題的。”這狗東西還真是滑不留手，李秋波心里想到。對患者沒什么看法，他能沒看法？！李秋波表示不信。要是真沒看法，前腳還在陪著老太太吃飯，聽到有事兒后直接趕過來。羅浩簡直太狗了，李秋波有些無奈。先看了一眼患者，患者17歲，突發(fā)昏迷，四肢抽搐，在120急救車上呼吸循環(huán)驟停。急診醫(yī)生給與胸外心臟按壓，大約2-3分鐘心臟恢復跳動。但一直到現(xiàn)在患者處于深度昏迷，無法自主呼吸，并且血壓低，需要升壓藥維持血壓。神經(jīng)評分極低，考慮為腦死亡，并且和患者家屬做了溝通。羅浩看完后沉吟。“羅教授。”林語鳴對羅浩換了個稱呼，表明現(xiàn)在公事公辦。“林院長，患者的情況我是這么認為的，現(xiàn)在還有搶救余地。”“搶救？”“患者很年輕，才17歲，心跳停搏是發(fā)生在120急救車上，而且很快就心肺復蘇了。搶救及時，同時考慮到昏迷原因是藥物中毒，不能輕易診斷腦死亡，必須得考慮是藥物對意識的抑制作用，需要重新評估腦復蘇是否有成功可能。”“……”“根據(jù)模型測評，患者有……”“等等，羅教授，什么模型測評？”李秋波問。“就是臨床經(jīng)驗，我把患者的情況發(fā)到群里，幾乎所有的重癥醫(yī)生都認為至少要搶救1-3天。現(xiàn)在的情況，不能證明患者腦死亡，也有可能是藥物作用。”“就舒樂安定的藥效，幾乎等于安慰劑。”李秋波道。“要是安慰劑的話，患者也不會躺在這里了。”羅浩想想，“我先和患者家屬溝通一下，秋波院長，您稍等我一下。”說著，羅浩抬起雙手，合十，輕輕點了幾下。李秋波一怔。他這是干什么？看著羅浩大步流星的離開，李秋波陷入沉思。羅浩想要救這個患者，但他現(xiàn)在的身份屬于“客卿”，算是外請專家。至于蒞臨指導之類的只是客氣一下而已，要是東蓮礦總真的做了什么決定，羅浩這種外來的專家是無力扭轉(zhuǎn)的。再有就是羅浩不想林語鳴也跟著承擔責任。有點意思。李秋波有些羨慕，“語鳴院長，你外甥真是不錯啊。”“那是。”林語鳴也不謙虛了，一改之前狗里狗氣的樣子，腆胸迭肚的說道。自己要是有這么個外甥，怕也得跟林語鳴一樣，李秋波心里想到。只是不知道羅浩要怎么做。患者家屬大概率沒錢，要是有錢的話，一般都不會這么快就放棄搶救。說到底，還是錢鬧的。這種自己吃藥自殺的，屬于醫(yī)保不給報銷的范疇，用現(xiàn)在的話講叫做——尊重個人選擇。但17歲的小姑娘，想不開也很正常。誰年輕的時候還沒有個鉆牛角尖的事兒呢，走出來就好。手機響起，icu主任接通電話。很快，他為難的看向李秋波，“秋波院長，省里已經(jīng)來專家準備配型了。”(本章完)