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“哄”與會的人群迸發出巨大的喧囂聲。雖然秦晨說的聲音不大，但他面前的麥克風忠實的把每一個字都送到人們的耳朵里。沒出息！秦晨是在罵人，但又不是罵人。言語中那股子哀其不幸，怒其不爭的感覺滿溢出來。幾乎所有人都回頭，順著秦晨的目光看向羅浩。無數道目光落在羅浩身上，羅浩面不改色，反倒是坐在羅浩身邊的陳勇扛不住了，努力把自己的身體佝僂起來，縮小關注點。陳勇絕對沒想到大boss一上來就露出血條，把矛頭直指羅浩。這和自己在東蓮開個小超市，東子哥和小馬哥帶著人直接殺上門有什么區別！“秦主任真是很看好他啊。”“是啊，這么年輕就能成為秦主任的關門弟子，可是天大的好事！他為什么不干？難道秦主任要招上門女婿？”“想不懂，可能真是寧為雞頭不為鳳尾？害，這么想的人腦子都有病。在地區醫院威風算什么，在帝都威風才是真的厲害！”眾人的竊竊私語傳到羅浩耳中，他淡淡笑了笑，并不在意。當年羅浩離開帝都的時候面對的壓力要比眼前的壓力大了幾十上百倍，不一樣過來了么。秦晨只說了一句，凝視羅浩3秒，便開始講課。“今天，我不準備講既往病例，而是準備與各位同仁說一說我對未來內鏡手術的看法。”“首先，我表明我的觀點——在未來五十年內，經過我們兩到三代消化內科、胃腸鏡術者的努力，胃腸外科的絕大部分的手術都會被取代！”“被，我們，取代！”“哄”秦晨的話如同一枚石子砸進水塘里。剛剛還在竊竊私語的醫生、專家們瞬間激動起來。秦晨的氣勢強大，甚至帶出背景音樂。這一切仿佛無形中讓所有人增加了信心。他的這句話，也無形中帶動了在場所有內鏡專家們的情緒。“嘩嘩嘩”掌聲再次響起。人們的目光再次落到秦晨秦主任的身上，掌聲雷動。陳勇羨慕的看著秦晨，大丈夫就該像秦晨一樣。再看看羅浩，被罵直接就慫了，一聲不吭。“羅浩，秦主任真牛！你說你怎么不站在那，講出這種讓人熱血沸騰的話呢。”“秦主任本身就很厲害，無論是技術水平還是江湖地位。要是我說他說的話，那叫東施效顰。”“連示范手術都不肯做，我看你就窩里橫的能耐。平時我說一句伱懟我三句，怎么沒看你懟秦晨？看他那么囂張，我的拳頭都硬了。”羅浩沒解釋，只是微微一笑，認真聆聽秦晨講的內容。秦晨等掌聲小了后，隨即開始把剛剛那句話展開講解，其中包括這些年秦晨對胃腸鏡手術的研究以及未來可能得發展方向。他的講話并沒有局限于國內，更多的是國際上的新潮流以及新研究方向的猜想。每每秦晨講到高潮時，大禮堂中都會有雷鳴班的掌聲響起。眾星捧月一般。秦主任肚子里是真有干貨，這是所有與會專家的共識。漸漸地，有人想起身后那個拒絕秦主任的年輕人。他們甚至開始可憐起羅浩，年輕人不懂事，能跟著秦主任，祖墳的青煙都能趕上澳洲山火了吧。時間匆匆，一個小時轉瞬即逝，包括陳勇都聽的如醉如癡，困意蕩然無存。最后，秦晨雙手下壓，讓掌聲暫停。“今天我會做兩臺示范手術。”秦晨朗聲說道。他的目光落在羅浩身上。“羅浩。”“你給我當助手，我讓你看看什么叫百尺竿頭更進一步；我讓你知道你浪費的兩年有多可惜！”秦晨的話有些古怪，但所有人都知道其中含義。秦主任已經是國內頂級水準，但依舊還在百尺竿頭更進一步，但那個年輕醫生回了老家，兩年時間就這么浪費了。地方醫院的軟件、硬件都有限，消化內科更是如此。小地方的消化內科能做無痛胃腸鏡都算牛逼的了，更別說esd這種高等級微創術式。羅浩原本不想上臺，但秦主任現場點將，他無法拒絕。秦晨對其他人的目光毫不在意，全部無視，大步走到羅浩身邊。“羅浩，助手該做什么，你不會都不知道了吧。”“你放心，我只是給你一個上手術臺看手術的機會，讓你知道這兩年內手術已經變成什么樣了。”“你就算是水平再差也不會影響手術的，你老老實實看著就行。”秦晨和羅浩擦肩而過，扔下幾句冰冷的話，便直奔手術室。陳勇沒想到竟然是這樣，想象中羅浩應該可以不斷的裝逼，開始高光時刻。但一切都沒發生。羅浩就像是小卡拉米似的被秦晨無情的碾壓，沒后一絲反抗之力。即便是陳勇都開始懷疑羅浩當年是不是想躲避帝都巨大的壓力這才選擇回東蓮市。要是這樣的話，難怪秦晨秦主任會如此生氣。會場里。臺上，大屏幕緩緩升起。臺下，與會的專家都瘋了似的開始議論。這可是天大的八卦！國內胃腸鏡頂級高手秦晨秦主任來參加省級學會，為的是給當年不聽話的學生一個教訓，并且用自己的手術作為客觀事實來表明學生的選擇是錯的。愛恨情仇，師生情誼，執著挽救，浪子回頭。一系列狗血似的濃烈感情憑空出現，在眾人心頭回蕩。大家也很克制，并沒有多說羅浩什么。畢竟秦主任雖然言語冰冷，可他的殷切之情溢于言表。別現在說的開心，人家師徒二人事后言歸于好，那名年輕醫生立馬會走上康莊大道。今兒自己說的所有壞話都有可能會被人記住，而且會在若干年后翻出來。半個小時后，一道光影從投影儀的鏡頭出現，打在屏幕上。手術已經開始。所有微創手術的手術直播都要比外科手術方便一百倍。機器會自動錄制，如果有需要，數據會拷貝一份傳輸到會議現場。而外科手術涉及的事情太多，麻煩的很。手術開始后屏幕上展現的視野是術者的視野，特別好代入。鏡頭對著食管內的病變，視野清晰。與會的醫生們做過成百上千的胃腸鏡檢查，一眼就看出來那是癌前病變。esd術式在臨床上指的是內鏡下黏膜剝離術，是指內鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創技術。內鏡下黏膜剝離術是一種擇期診斷性手術或根治性手術，創傷相當小，患者愈后的生活質量很高。就像眼前的患者，診斷是食管癌癌前病變。在esd手術出現前，要么保守觀察，等待癌細胞生長，半年到一年后做食管癌根治術。要么現在就做食管癌根治術。總之，無論選擇什么治療方式，患者的一部分食管都無法保留；胃也要被切掉一部分，剩下的胃提到胸腔和食管吻合。術后患者因為賁門被切除，胃液返流成為常態。哪怕癌癥被根治，返流性食管炎也會困擾患者一生。這還只是最簡單、最基礎的并發癥，其他更嚴重的并發癥還有很多。而esd下黏膜剝離，對早期診斷明確的癌前病變做根治性治療，術后的并發癥相較于食管癌根治術，幾乎可以忽略不計。尋找到癌前病變的位置后，術者開始標記切除范圍。術者手法純熟，每一步都干凈利落。就像秦晨抹滿發蠟的的發絲一樣，手術的每一步都一板一眼，幾乎和教科書上寫的沒有兩樣。典型的教科書式手術。做的漂亮！接下來術者開始注入鹽水，讓切掉的部分浮起來。這一步相當考驗術者的水平。深了，不行，切多了會出現食管瘺。淺了，也不行，切少了會有癌細胞存留、生長，術后會復發。只有不深不淺，恰到好處，手術才能說是成功。正在觀看手術直播的醫生們幾乎都做過esd手術，胃部的手術多于食管的，因為胃部哪怕多切一點黏膜也不會有太過于嚴重的后果。但無論如何，做到這一步的時候都慎之又慎。每一次注射器打鹽水都提心吊膽，生怕位置不對。甚至力量略有極細微的差異，就會導致手術失敗。可以說這一步是手術的觀點步驟，而且難度極大。可秦主任的動作雖然不是飛快，但卻和之前沒有變化，給人一種游刃有余的“錯覺”。不，不是錯覺！！秦晨的手術做得的確游刃有余。哪怕是這種繡的功夫，也看不出他有任何遲疑。庖丁解牛一般。隨后內鏡手術刀做出切割線，鏡頭瞬間被殷紅覆蓋。吸引器吸引，電燒止血。觀看手術的人被麻利的動作驚呆。秦晨的手術牛逼，助手也一樣牛逼。剛剛那一幕，在場所有人捫心自問，能難怪秦主任會屈尊來參加一個省級的年會，甚至當年指著鼻子罵一名年輕醫生。愛之深，責之切。這也難免。隨后剝離癌癥病灶，從患者口中取出送術中冰凍活檢。局部止血、沖洗，手術宣告結束。一臺高難度的早期食管癌esd手術只用了不到20分鐘就做完了。神了！雖然秦晨不在，但會議室里響起掌聲。手術做的漂亮！這才是示范手術！！很多醫生一邊鼓掌，一邊若有所思。只是觀看手術，就對他們有所觸動。很多時候悶頭做手術、不做任何交流會讓人的思維陷入一個盲區。交流、碰撞后，認知會突破，豁然開朗。這也是學會存在的意義之一。秦晨的手術讓很多專家獲益頗豐，他們腦海里琢磨著手術細節，恨不得現在就回家做一臺esd手術印證一下。術者查無活動性出血，手術宣告結束。但下一臺手術并沒直接開始，術者在等術中冰凍的回報。將近半個小時后，結果回報——切除病灶邊緣無癌細胞。手術完美。這證明秦晨的手術做的超出普通專家的認知，已臻化境。大屏幕上同步出現術中冰凍的回報，所有與會專家都驚嘆、感慨、羨慕、佩服。20分鐘，有條不紊的做完一臺早期食管癌esd手術，術中冰凍顯示手術做的特別好，沒留后患。越是懂行的人就越知道這里面的難度。秦晨秦主任真不愧是國內頂級術者！不愧是自帶bg的男人！！一位坐在角落里的男人看到術中冰凍結果后走出禮堂，沒人注意到他的存在。腸鏡逆行切除闌尾，這術式最早做的專家是省城醫大二院的，后來被宇宙秦晨在冰城做這手術，里面帶著一股子挑釁的味道。可在場的專家們，包括醫大二院的人，都不覺得有什么錯。哪怕不認識秦晨，看過他做的手術，也會極其認可他的技術水平。國內頂尖水準都無法準確形容秦晨的水準。手術室里。秦晨先查看闌尾，又看了一邊術區。等手術徹底做完后秦晨轉身下臺。“羅浩，沒想到你這兩年還不算徹底荒廢。”秦晨有一說一。雖然他想用力踹羅浩屁股，把這個拒絕了自家老板的小東西踹醒，但羅浩給他配了兩臺手術，秦晨知道羅浩的功底遠要比自己想象中更深。原來這兩年羅浩也算是有點正經事，沒有徹底躺平。“秦主任，您進步也很大。”羅浩也有一說一。“那當然。”秦晨傲然道，“醫生的手術，都是用患者量堆出來的。你自己覺得自己天賦高，可以自行頓悟，沒手術磨，你頓悟個屁。”“那也不一定。”羅浩笑呵呵的開始搬運患者。秦晨剛要訓羅浩，手術室的門打開，石主任走進來。“秦主任，這是我們金院長。”男人伸手，和秦晨握了握。“秦主任，您的手術做的是真好。”金院長誠懇的說道。“客氣。”秦晨淡淡回答道，言語之中一股子傲慢。他有驕傲的資本，剛剛的手術就是明證。“秦主任，我父親最近狀態不是很好。”金院長也不過多兜圈子，“你父親？”秦晨秦主任微微一怔。隨后，他就想明白究竟。老人家肯定年事已高，身體不好，外科治療手段很難介入。這時候，肯定需要胃腸鏡類的微創治療。可石中堅石主任的水平夠不到，做不下來，這位金院長還不信自己的水平，要眼見為實。看過手術后，他這才趕過來找自己會診。秦晨雖然傲慢、說話難聽，但他也七竅玲瓏。只一瞬間，秦晨就把這里面的種種細節都拎了個清楚。他沒有“秦主任，是我父親。老人家已經84歲了，以前還做過大手術。”秦晨瞬間徹底明白是怎么回事。內鏡手術最難的肯定不是切闌尾，那臺手術屬于秦晨來國內最早用內鏡切闌尾的省會城市炫個技，屬于小小個人惡癖。最難的手術——胃腸道外科手術后的患者需要做erc。本身erc屬于四級手術，難度極高，地市級醫院的醫生能做最簡單手術的一只手都能數得過來。而各種消化道臟器改道手術后的患者需要做erc，難度更是以幾何倍數往上增，因為原有的解剖結構會改變。所以該類手術被業內譽為內鏡診療皇冠上的明珠。“rouxeny術還是別的手術？”秦晨心里琢磨著，嘴上不動聲色的問道。那位院領導的眼睛一下子亮了，賊亮賊亮的。秦晨秦主任果然是業內大佬！牛逼！！自己剛說個開頭，他就猜到自己父親從前做過rouxeny術。“秦主任，是rouxeny術。”秦晨不動聲色，可腦瓜子嗡嗡的。rouxeny術——包含有膽總管囊腫空腸吻合術，膽總管空腸吻合術，總膽管囊腫空腸吻合術。簡單講，患者的消化道臟器已經被改的亂七八糟，沒了從前的正常生理解剖結構。“找誰看的？”秦晨問道。“魔都，鄭教授。他說手術非常復雜，在我們醫院可能會有各種問題，包括器械不夠、手術室的設備差等等。”金院長一臉苦澀，“再有就是術后重癥監護的力量也未必能夠。所以，鄭教授建議我帶著我父親去魔都。”“84了，我真怕路上折騰，人到魔都已經沒氣了。”“秦主任，業內都說南鄭北秦……”院領導說到這兒，頓了一下，尷尬的開始用腳趾扣鞋底。自己不找秦晨卻要找魔都的鄭教授，是因為他認為北派手術更糙，微創手術上肯定要比南方差。放著帝都的北秦不找，去找南鄭，這事兒無論如何都圓不回來。大家都是明白人，自己解釋的越多就越錯，還是少說話比較好。“我休息一下，去看眼患者。”秦晨冷靜的說道，隨后轉身訓斥羅浩，“抬個患者都這么慢！抓緊時間，陪我去換衣服。”石主任怔怔的看著秦晨。之前秦晨和羅浩兩次見面，他都對羅浩極其刻薄，甚至當著與會專家的面罵羅浩“沒出息”。可秦晨連換衣服都叫著羅浩，關系卻又緊密到了極點。“好咧。”羅浩幫著把患者抬上平車，陪秦晨去更衣室。“你們去別的地兒等我。”秦晨在進更衣室的時候冷聲說道。說完，他就鉆進更衣室。“秦主任這里……”羅浩指了指頭，小聲解釋，“手術帽把頭發壓扁了，不好讓外人看見。每次手術做完，秦主任都要清場。”“！！！”“！！！”癖好歸癖好，清場但卻只叫羅浩進去，這是幾個意思？羅浩笑了笑，微微躬身，替秦晨表達了歉意，轉身跟著進了更衣室。“秦主任，抽根煙。”羅浩拿出煙，散給秦主任一根。秦晨坐在禁止吸煙】的牌子下面叼上煙，等羅浩給自己點燃，深深吸了一口。“羅浩，你手術沒扔下，你讓我怎么踢你？”秦晨瞇著眼睛看羅浩。“肯定不會扔下的，而且這兩年我的手術有巨大進步。”“切。”秦晨鄙夷。“真的，剛剛配合手術，我相信秦主任有感覺。”秦晨忽然走了神，說著說著就不說話了。羅浩知道秦晨是在琢磨那個患者。“秦主任，魔都的專家都不肯接，估計難度極高。”魔都鄭教授沒來飛刀，邀請他的人還是醫大一院的某位院長，按說兩人之間應該有著千絲萬縷的聯系。就這，都毫不猶豫拒絕。以此作為背景板，手術難度驟然提升。“我也不是不能做。”秦晨要臉，不會當著羅浩說不行。“試試吧，要不怎么辦呢。而且有我給你當助手，成功率總要比鄭老師高一些。他，可沒你這么好的助手。”羅浩輕聲道。秦晨忽然昂起頭，目光如炬看著羅浩。羅浩與秦晨目光對視，無數看不見的火化迸濺。“老人家們慣著你，我可不是老人家。”“不要懷疑老人家們的眼力。”羅浩把秦晨的話懟了回去。秦晨沉默。這件事自己不好推。南鄭北秦，是內鏡專業的一句戲謔的調侃，來自于南慕容，北喬峰。更深層次的內核在于內鏡專業會在5年之內大概率出現一名工程院院士。為了成為院士，秦晨這些年砸了所有資源、精力進去。最后南鄭北秦脫穎而出。一想到鄭教授不敢接的手術自己接了，秦晨的心就開始悸動。可要做砸了呢？至于羅浩……剛剛他給自己當助手，秦晨能明確感受到羅浩的手術技巧比在學校的時候有了突飛猛進的進步。哪怕他不離開帝都，留在老板身邊，這兩年一直跟自己做手術，應該也不會有這么大的進步才對。還真是個不可理喻的家伙。現在，羅浩主動請纓。秦晨沒說話，站起身去洗澡。換了衣服，他從背包里取出鏡子、梳子、發蠟，一點一點仔細打理大背頭。每一根頭發都打理的很細，毫無破綻，就像他的手術。“我能相信你么。”重生1986年，在這個不禁槍、不禁獵、不保護野生動物，甚至因為黑熊、野豬禍害人民群眾辛勤勞動果實，上級部門鼓勵、號召各村屯積極打獵的年代。作為永安屯民兵排小兵、獵人大隊小隊員的趙軍，背槍走向了大山，過起了牽狗打獵的生活。本故事純屬事實，如有雷同，那是真的！！！