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第789章死亡之眼有水平和沒(méi)水平的領(lǐng)導(dǎo)中間的差距是不可計(jì)量的。!o′kan·shu+`c+o!很顯然方曉屬于那種有水平的領(lǐng)導(dǎo)，他雖然說(shuō)話溫和，但王副主任卻知道只是看著溫和而已，一旦出了問(wèn)題，方曉有九種辦法弄死自己。更新，???55???九種！「方主任，那還是按照您說(shuō)的辦，和循環(huán)內(nèi)科說(shuō)一聲。」王副主任直接慫了。「行啊，有什么結(jié)果跟我說(shuō)一聲。這個(gè)患者的確有些奇怪，在咱們醫(yī)院，我還沒(méi)見(jiàn)過(guò)類似的情況。」方曉像是一名身經(jīng)百戰(zhàn)的老專家一樣，他淡淡的說(shuō)道，表情語(yǔ)氣都是頂級(jí)的。王副主任點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開(kāi)。就在她轉(zhuǎn)身的瞬間，下頜線繃出一道凌厲的棱角。離開(kāi)方曉的辦公室后，他捏著a4紙的指節(jié)泛起青白，紙張?jiān)谒菩陌l(fā)出細(xì)微的「咯吱「聲，邊緣已經(jīng)被攥出幾道放射狀的裂痕。王副主任的唇角在口罩遮掩下輕微抽搐了兩下，左眼比右眼多眨了03秒—一—這是他在極力克制反駁時(shí)的習(xí)慣性表情。眉心那道常年皺眉留下的豎紋此刻深得能夾住筆帽，太陽(yáng)穴處的血管隨著呼吸輕微鼓動(dòng)。走出三步時(shí)，他的右手突然將醫(yī)囑單對(duì)折兩次，動(dòng)作又快又狠，像是要折斷什么看不見(jiàn)的骨頭。但緊接著又條件反射般撫平紙面，指腹在方曉的字跡處狠狠摩挲了一下。媽的！王副主任心里罵了一句。人家循環(huán)科術(shù)前做了評(píng)估，雖然是急診手術(shù)，但這患者————有問(wèn)題。現(xiàn)在患者、單位正在循環(huán)內(nèi)科鬧呢，患者就是沒(méi)事找事，循環(huán)內(nèi)科巴不得有問(wèn)題把患者轉(zhuǎn)走。一想到患者那面的情況，王副主任無(wú)奈的苦笑。患者40歲，是一名保安，昨天晚上值班的時(shí)候把女朋友帶到單位去，正在打撲克的時(shí)候突發(fā)心梗。其實(shí)患者的病情不復(fù)雜，只是這件事兒比較復(fù)雜。算不算工傷，女朋友不是老婆，他老婆也知道了這件事，而且還在監(jiān)控視頻里留下了證據(jù)。這么亂的情況作為背景，王副主任覺(jué)得患者假裝上腹部疼痛的可能性比較大。相對(duì)而言，方曉的處置卻有些問(wèn)題。查了一大堆東西，就為了證明一下患者沒(méi)事兒？這東西一眼明啊。王副主任手里捏著a4紙，輕輕把褶皺撫平，唇角上揚(yáng)。患者肯定沒(méi)事，那這件事倒是可以給自己留一個(gè)借口。雖然沒(méi)什么用，但打擊一下方曉的囂張氣焰還是可以的。就這么辦了！方曉說(shuō)讓做什么檢查就做什么檢查，等著沒(méi)事的，回頭自己一定找機(jī)會(huì)用這件事弄出點(diǎn)波瀾。王副主任拿著u盤(pán)，并沒(méi)在科里修改會(huì)診意見(jiàn)，而是直接去了循環(huán)內(nèi)科。剛來(lái)到循環(huán)內(nèi)科，他就聽(tīng)到走廊里傳來(lái)一陣尖銳的咒罵聲，聲音刺破嘈雜的病房區(qū)。患者愛(ài)人—一個(gè)燙著羊毛卷的中年婦女正叉腰站在護(hù)士站前，染成棕紅色的頭發(fā)因?yàn)榧ち业膭?dòng)作散亂地炸開(kāi)，像一團(tuán)燃燒的怒火。她涂著艷紅指甲油的手指幾乎戳到護(hù)士臉上，腕上的金鐲子隨著揮舞「咣當(dāng)「作響：「上班時(shí)間不管做什么都是工傷？！工傷！！」聲音里裹著濃重的東北腔，尾音劈叉得像把生銹的鋸子。走廊上已經(jīng)圍了一圈看熱鬧的人。有個(gè)舉著輸液架的大爺聽(tīng)得直咂嘴，吊瓶隨著他搖頭的動(dòng)作晃來(lái)晃去；兩個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士躲在病歷車(chē)后面，憋笑憋得肩膀直抖。空氣中飄著消毒水和廉價(jià)香水混合的古怪氣味，地上還散落著被摔碎的保溫杯殘骸陶瓷片上粘著的枸杞像極了案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的血跡。-q+s\b!r,e￠a¨d,￠co+她的手指已經(jīng)幾乎戳在公司領(lǐng)導(dǎo)的臉上，情緒激動(dòng)，王副主任甚至懷疑下一秒這位也會(huì)心梗。「工作期間，這的確是，但誰(shuí)也沒(méi)讓他工作期間搞破鞋啊。」單位領(lǐng)導(dǎo)不耐煩的說(shuō)道。「搞破鞋也是工作期間搞的，你們他媽的要是不賠錢(qián)，我把老齊搬到你們單位門(mén)口吊死在那。」「噗嗤~」王副主任沒(méi)忍住，笑出了聲。這女的思路還挺清晰的，要錢(qián)的時(shí)候槍口沖外，先把錢(qián)弄到手再說(shuō)。至于什幺小三小四之類的，哪有錢(qián)重要。看她的意思，要是拿到錢(qián)，小不小三的她一點(diǎn)都不在意。但這事兒就麻煩了，王副主任很清楚這類患者家屬屬于火藥桶，一點(diǎn)就炸。沒(méi)事還要找事，一旦有事兒的話，說(shuō)不定要炸自己一身。看見(jiàn)這一幕后，他覺(jué)得方主任的做法似乎有些道理。還是完善一下流程，以免被進(jìn)一身。來(lái)到辦公室，王副主任看見(jiàn)循環(huán)科的醫(yī)生在閑聊著。「王哥，你怎么來(lái)了。」「患者要做幾樣檢查，我過(guò)來(lái)下醫(yī)囑。」王副主任找了個(gè)位置坐下，插上自己的u盤(pán)「外面怎么一直在鬧。」「嗐，患者的愛(ài)人跟單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)要定工傷，單位領(lǐng)導(dǎo)也不慫，直接拿出監(jiān)控視頻說(shuō)跟單位沒(méi)關(guān)系。這不，就開(kāi)始鬧上了么。」「換句話說(shuō)，要是不惱，這事兒算不算工傷？」王副主任問(wèn)道。「不造啊，正常來(lái)講在單位就算工傷。上下班的路上也都算是工傷，我記得是這樣。前些年骨科的老隋下班被車(chē)撞了，最后不是定了工傷么。」「可眼前的情況又不一樣。」一個(gè)小醫(yī)生探頭探腦的看外面在吵，回頭說(shuō)道，「吵的可真厲害，你們說(shuō)能打起來(lái)么。」「保安來(lái)了么。」「來(lái)了，離得比我都遠(yuǎn)，在看熱鬧呢。」「現(xiàn)在可真是，保安都不上去維護(hù)秩序。」「人家一個(gè)月不到三千塊錢(qián)，出事兒還要擔(dān)責(zé)，就算是自己被打，醫(yī)院也不出面，何必呢。」小醫(yī)生下意識(shí)的說(shuō)道。王副主任和循環(huán)科的醫(yī)生對(duì)視一眼。現(xiàn)在的小醫(yī)生對(duì)這個(gè)世界、對(duì)社會(huì)的認(rèn)知和他們不一樣，差距蠻大的。在王副主任剛上班的時(shí)候，還號(hào)召以院為家什么的。「我同學(xué)說(shuō)，省城有個(gè)妹子，985研究生畢業(yè)，父母身體不好回家工作。在一個(gè)i企業(yè)，她想要自己干出點(diǎn)事業(yè)出來(lái)。」那名小醫(yī)生沒(méi)覺(jué)察到有什么異常，一邊看熱鬧一遍八卦。「企業(yè)一看是985的研究生，就讓她負(fù)責(zé)監(jiān)督每個(gè)人績(jī)效的算法，給每個(gè)人的工作表現(xiàn)搞了個(gè)類似比賽后評(píng)分的東西。為了這套系統(tǒng)，她彈精竭慮，不分晝夜的干。為了不負(fù)期待，為了證明自己是那個(gè)贏贏贏的玩家，她每天加班到深夜精進(jìn)算法，在工位上甚至吐血，最后年紀(jì)輕輕就————絕經(jīng)了。97「我去，這么嚴(yán)重？」「內(nèi)分泌紊亂吧，熬夜熬的，現(xiàn)在婦科經(jīng)常有月經(jīng)不規(guī)律的年輕女性來(lái)看病。上午很少，估計(jì)都在睡覺(jué)，一般都是下午來(lái)看病。」循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)生回答道。「嘿，后來(lái)這套算法一算，她身體不好，就被道。」「7」」王副主任嘆了口氣，「好像外賣(mài)公司制定算法的那個(gè)工程師，39歲被優(yōu)化掉，然后現(xiàn)在也在送外賣(mài)呢。?8\8`d,_hu+!」辦公室里安靜了下去，大家似乎都若有所思。「咱們醫(yī)生也沒(méi)好到哪去，要不就出國(guó)算了。」小醫(yī)生道。「做夢(mèng)去吧。」循環(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生訓(xùn)斥道，「上著社會(huì)主義的醫(yī)科大學(xué)，交了一丁點(diǎn)兒大學(xué)學(xué)費(fèi)，卻想著掙著資本主醫(yī)生的錢(qián)，你這夢(mèng)做的。」「啊？」「你不看看資本主義醫(yī)生上學(xué)的門(mén)檻有多高，學(xué)費(fèi)有多高，學(xué)習(xí)周期有多長(zhǎng)？一件事如果可以發(fā)財(cái)，那么根本輪不到你普通人。」「好像也是誤，打起來(lái)了，打起來(lái)了！」小醫(yī)生開(kāi)始興奮起來(lái)，一點(diǎn)都不見(jiàn)害怕的。王副主任卻沒(méi)什么看熱鬧的想法，抓緊時(shí)間完善會(huì)診記錄。「王哥，你這要檢查的項(xiàng)目不少啊。」「這不是鬧的厲害么，我回去和方主任匯報(bào)了一下，他的意思。」王副主任一句話說(shuō)的滴水不漏，卻又不惹人反感。「方主任那老滑頭，話說(shuō)院里面好像要提方主任當(dāng)副院長(zhǎng)，有這事兒么。」「不應(yīng)該吧，他提正科還不到一年，紅線在那擺著呢，沒(méi)那么容易。我倒是希望方主任步步高升，論資排輩也到我了。」王副主任笑呵呵的說(shuō)道。「他參與的那個(gè)項(xiàng)目，據(jù)說(shuō)方主任最開(kāi)始也不知道，但柴院士來(lái)省里作報(bào)告的時(shí)候提到過(guò)咱們醫(yī)院三次，還都帶著方主任的名字，真羨慕啊。」王副主任有些嫉妒，但外面的吵鬧聲越來(lái)越大，他抓緊時(shí)間用一分鐘二百字的速度把會(huì)診記錄完成。「我去，要做這么多檢查啊。」「查一下看看，是方主任的意見(jiàn)，我也覺(jué)得有點(diǎn)過(guò)度醫(yī)療。但是吧，情況特殊，就這么辦吧。」王副主任還在說(shuō)著囫圇話。「上腹部，下急診————不，全都下急診吧。」循環(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生安排到。「這檢查真夠多的，王哥你是不是有強(qiáng)迫癥啊。」「哪有，這都是方主任的意見(jiàn)。」王副主任拿著手里的a4紙，「喏，你看，方主任怕我記不住都給我寫(xiě)下來(lái)了。我就是個(gè)提線木偶，沒(méi)啥自由度。」這話說(shuō)得，讓循環(huán)內(nèi)科的人不知道該怎么接才好。科室內(nèi)部矛盾體現(xiàn)在方方面面，誰(shuí)還不想當(dāng)個(gè)主任呢。等王副主任離開(kāi)，外面患者家屬也沒(méi)了，循環(huán)科的老總安排了檢查后這才回來(lái)說(shuō)道，「普外科看樣子挺緊張啊。」「嗐，誰(shuí)當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)不這樣。」一個(gè)老醫(yī)生笑道，「我在省城有個(gè)同學(xué)，在區(qū)機(jī)關(guān)工作。他領(lǐng)導(dǎo)從前是個(gè)副處，不要臉的到組織部去鬧，直接脫衣服的那種。」「咦？這也行？我以為這種事兒只能出現(xiàn)在醫(yī)鬧里。」「你還是太年輕，當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)之后，每次開(kāi)會(huì)都要說(shuō)你們得知道誰(shuí)是你們的爹。」「！！！」「！！！」「這么囂張么？不知道組織流程么？」一人問(wèn)道。「就不知道，最后轉(zhuǎn)正的時(shí)候被選下去了。」「嘖嘖。」「方主任人家尖著呢，為啥讓老王來(lái)下醫(yī)囑？我估計(jì)整個(gè)醫(yī)院安裝的攝像頭方主任想看哪就看哪。」「女值班室他也安了？」一人笑著問(wèn)道。「哈哈哈，你還別說(shuō)，萬(wàn)一呢。」有關(guān)于方曉的傳說(shuō)，在長(zhǎng)南人民醫(yī)院里有無(wú)數(shù)多，像這種全院的攝像頭方曉都有權(quán)限查看的八卦多了去了，還有更過(guò)分的。人怕出名豬怕壯么。方曉在省城不算什么，但在長(zhǎng)南醫(yī)療界，大大小小也是個(gè)人物。各種「謠言」?jié)M天飛，大家也都見(jiàn)怪不怪，甚至有些話類似于神話，大家也都接受。像是開(kāi)玩笑似的。半個(gè)小時(shí)后，循環(huán)內(nèi)科的老總打開(kāi)影像軟體，見(jiàn)片子拍完了，她雙擊讀取。橫斷面上，肝臟周?chē)h(huán)繞著一圈不規(guī)則的低密度影，像被一只無(wú)形的巨手攥住，邊緣模糊不清，呈現(xiàn)「暈輪征「。門(mén)靜脈內(nèi)可見(jiàn)氣體影，如同細(xì)小的幽靈在血管中游蕩，循環(huán)內(nèi)科的老總知道這是「門(mén)靜脈積氣「的典型表現(xiàn)。這是？！她下意識(shí)的跳起來(lái)，跑去找主任。患者有麻煩，影像上還出現(xiàn)了自己看不懂的內(nèi)容，肝臟積氣么？氣體是哪來(lái)的？會(huì)不會(huì)有更大的麻煩？她什么都不知道，只是模模糊糊的能猜到有問(wèn)題，患者上腹部疼痛不是為了「爭(zhēng)取」工傷裝出來(lái)的。很快，循環(huán)內(nèi)科主任帶著患者去做核磁增強(qiáng)。平掃期，肝臟右葉呈現(xiàn)大片地圖樣低密度區(qū)，邊緣模糊如霧靄，像被某種腐蝕性液體浸透的宣紙。肝門(mén)靜脈主干及分支內(nèi)可見(jiàn)串珠樣氣體影，如同冥河上漂浮的泡沫，在灰階圖像上炸開(kāi)細(xì)小的死亡禮花。在增強(qiáng)動(dòng)脈期，本應(yīng)均勻強(qiáng)化的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)詭異的「陰陽(yáng)臉「—左葉尚存絨毛狀強(qiáng)化，右葉卻像被潑了墨般漆黑一片。肝動(dòng)脈分支在壞死區(qū)邊緣突然截?cái)啵瑲埗诵纬射h利的「刀削征「，仿佛被無(wú)形的鐮刀斬?cái)唷ｉT(mén)靜脈期，肝門(mén)區(qū)形成一個(gè)完美的「死亡之眼「。中央壞死灶是渾濁的瞳孔，周?chē)h(huán)繞著炎性滲出形成的「眼眶「，增強(qiáng)的纖維包膜構(gòu)成眼瞼輪廓。從「瞳孔「放射出的條索狀低密度影，宛如死神延伸的觸須，正沿著gl鞘向剩余肝組織蔓延。延遲期的時(shí)候，對(duì)比劑在存活肝組織內(nèi)淤積成高密度云霧，而壞死區(qū)始終保持著絕對(duì)的黑暗。肝靜脈內(nèi)可見(jiàn)新鮮血栓，像一條黑蛇盤(pán)踞在血管中。膽囊壁因缺血呈現(xiàn)「鬼影樣「分層，黏膜層強(qiáng)化與肌層分離，如同正在剝落的死皮。「方主任，患者有問(wèn)題。」循環(huán)內(nèi)科主任的電話直接打給方曉，壓根沒(méi)找王副主任。鬧鬼一樣的影像讓她腦瓜子嗡嗡的，患者有問(wèn)題是其一，自己看不懂更鬧心。「到底怎么回事？！」患者家屬也感覺(jué)氣氛不對(duì)，在外面開(kāi)始鬧。循環(huán)內(nèi)科主任沒(méi)搭理她，而是和方曉陳述自己看見(jiàn)的內(nèi)容。方曉「嗯嗯啊啊」的應(yīng)付著，讓循環(huán)內(nèi)科主任心煩意亂。「行啊，我去你們科看一眼。」方曉最后還是答應(yīng)要來(lái)，這讓循環(huán)內(nèi)科主任的心忽然安穩(wěn)了起來(lái)。「方主任真的能看見(jiàn)監(jiān)控？」「不一定吧，看見(jiàn)監(jiān)控也不能知道患者————他這個(gè)肝區(qū)是什么東西，我怎么覺(jué)得有一只眼睛在盯著我看呢。」「還別說(shuō)，真滲人啊。咱們做的是經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的i手術(shù)，和肝臟沒(méi)關(guān)系啊。」循環(huán)內(nèi)科的人小聲議論著，門(mén)外患者家屬已經(jīng)開(kāi)始破口大罵，罵單位，罵醫(yī)院，罵小三，罵所有。似乎是一種情緒上的宣泄，但醫(yī)生辦公室里的氣壓為此變低，讓人喘不過(guò)氣。「主任，你說(shuō)方主任真的能通過(guò)ai機(jī)器人監(jiān)控全院么？」「護(hù)士值班室，他是不是也能看見(jiàn)，這個(gè)i！」「應(yīng)該不會(huì)吧，方主任就算是有權(quán)限，值班室也沒(méi)攝像頭。」「萬(wàn)一他鬼迷心竅，給安裝了攝像頭呢。」聽(tīng)著手下的醫(yī)生在議論這些亂七八糟的，循環(huán)內(nèi)科主任心煩醫(yī)療。循環(huán)內(nèi)科主任周嵐雙手抱胸站在辦公室中央，白大褂下的肩膀繃得像兩塊冷硬的鋼板。她50歲的面容如同被寒霜凍過(guò)的石板，眼角細(xì)密的紋路此刻繃得筆直，眉間那道常年蹙起的「川「字紋深得能夾死蒼蠅。165公分的身高在人群中并不起眼，但此刻她周身散發(fā)的低氣壓讓整個(gè)辦公室瞬間降溫。更年期特有的潮紅從她脖頸爬上來(lái)，在顴骨處凝成兩團(tuán)不自然的紅暈，像兩把燒紅的刀插在冰雕上。涂著透明指甲油的指尖在病歷夾上敲擊，每一下都精準(zhǔn)踩在議論聲的間隙，如同手術(shù)刀劃開(kāi)脂肪的「嚓嚓「聲。最讓人害怕的是她的眼神瞳孔收縮成針尖大小，眼白上布滿血絲，從鏡片后掃視眾人時(shí)，目光所及之處的年輕醫(yī)生齊刷刷低頭。她下眼瞼輕微抽搐著，這是更年期失眠和暴怒共同作用的結(jié)果。當(dāng)嘴角那抹冷笑浮現(xiàn)時(shí)，整張臉呈現(xiàn)出一種詭異的割裂感：上半張臉是西伯利亞寒流，下半張臉是即將噴發(fā)的火山。「說(shuō)夠了？「三個(gè)字從牙縫里擠出來(lái)，帶著雌激素水平斷崖式下跌特有的嘶啞。她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子，隨著她突然拍桌的動(dòng)作「啪嗒「掉在地上這聲脆響讓某個(gè)住院醫(yī)的咖啡杯直接翻倒在鍵盤(pán)上。「患者都什么樣了，你們還說(shuō)這些有的沒(méi)的！」周嵐周主任憤怒的說(shuō)道。但患者家屬在門(mén)外，她沒(méi)有肆無(wú)忌憚的大罵手下醫(yī)生，而是拿起手機(jī)焦躁的看了一眼時(shí)間。辦公室里安安靜靜的，所有人見(jiàn)周嵐周主任生氣了，都開(kāi)始無(wú)實(shí)物、有實(shí)物的表演，裝作自己很忙的樣子。更年期的周主任情緒變化不定，像是六月的天氣，什么時(shí)候下雨完全說(shuō)不好。更何況現(xiàn)在還有患者家屬在外面大吵大鬧。在周主任冷厲的目光下，所有人都瑟瑟發(fā)抖。門(mén)被推開(kāi)，方曉臉上帶著笑容走進(jìn)來(lái)。「周主任，誰(shuí)又惹你生氣了？」方曉進(jìn)來(lái)后問(wèn)道。他身后跟著「小孟」還有王副主任。「方主任，你剛才在電話里沒(méi)說(shuō)，你看看這是什么？」周主任根本不和方曉寒暄，徑直問(wèn)道。「這是死亡之眼。」方曉毫不猶豫回答道。「別說(shuō)些有的沒(méi)的，到底是什么情況你趕緊說(shuō)。」方曉也很無(wú)奈，這種更年期的老主任他也不想招惹。在來(lái)之前，方曉什么都不知道，哪怕把片子懟他臉上他都不知道是什么意思，和周主任沒(méi)什么不同。但敷衍了一會(huì)，掛斷電話后方曉第一時(shí)間詢問(wèn)「小孟」。「周主任，死亡之眼首先考慮嗎啡引起的0ddi括約肌痙攣所導(dǎo)致的膽道壓力升高所引起的肝內(nèi)膽管積氣。該患者入院前有3日未排便，可能為腸道內(nèi)氣體壓力升高的誘因。」「你沒(méi)遇到過(guò)么？」方曉問(wèn)道。周主任愣住，微微搖搖頭。「嗐，沒(méi)事。」方曉安慰道，「手術(shù)做多了，就遇到了，喏，就像現(xiàn)在一樣。」周主任情緒微微波動(dòng)，不知道是方曉在陰陽(yáng)自己還是在安慰自己。「周主任，我來(lái)吧。」方曉笑了笑。「患者轉(zhuǎn)你那去？」周主任驚訝。「別那么麻煩，我在這兒看一段時(shí)間，幾個(gè)小時(shí)就能緩解。」「啥？」循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)生都愣住。「先把胃腸減壓下進(jìn)去，間苯三酚————咱們科里有什么備用藥？」方曉直接問(wèn)道。周主任看向臨床醫(yī)生。「方主任，有貝達(dá)諾。」有人回答道。「給藥，另外準(zhǔn)備粟罌堿，要是間苯三酚不行的話，還是要用粟罌堿。」一連串的醫(yī)囑說(shuō)完，周主任這才注意到跟著方曉來(lái)的ai機(jī)器人「小孟」已經(jīng)在電腦前坐下，開(kāi)始用方曉的工號(hào)下醫(yī)囑，寫(xiě)會(huì)診記錄。我！這么麻利么？周主任看紅了眼。不說(shuō)ai機(jī)器人好用不好用，方曉一邊下口頭醫(yī)囑，ai機(jī)器人一邊就直接完成，遼沈戰(zhàn)役里劉亞樓的那一幕竟然活生生出現(xiàn)在眼前。