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第626章多虧了診斷的早但羅浩也沒強求，只是說明了情況后，患者家屬就帶著患者離開。零`點-看′書·已?發(fā)?布最新~章\節(jié)“羅浩，你怎么沒把他們留下來住院？”陳勇疑惑的走過去問道。“拘禁？犯法的。”“……”“……”陳巖手捻絡腮胡子，笑瞇瞇的看著羅浩。小羅教授這回應該是遇到了難題，自己把自己給繞進去了。要么，診斷不對，患者沒什么事兒，就是中午喝多了導致的胡說八道。要么，接診的胰性腦病患者離開醫(yī)院，那種爆發(fā)性胰腺炎會在35天左右的時間出現(xiàn)，患者極有可能沒有機會接受診治。雖然羅浩不是急診內(nèi)科醫(yī)生，但他沾上這事兒就逃不掉。平時精似鬼的小羅教授也有今天，陳巖笑瞇瞇的站在一邊看熱鬧。這種問題就是個死結(jié)，根本解不開，而且和診斷水平無關。至于羅浩診斷的對或是不對，亦或是為了護犢子才強詞奪理、胡說八道，那就不知道了。“行，小苗不錯，知道給我打電話。”羅浩回頭稱贊了一句，轉(zhuǎn)身離開。“小孟”跟在羅浩身邊，很沉默，一句廢話都沒有。見羅浩離開，陳勇還是不接，“羅浩，這事兒你準備怎么解決？患者要是爆發(fā)性胰腺炎的話，死不死都不說，患者家屬肯定要投訴你。”“我哪知道，有時候我真的挺煩這種的。話，都說清楚了，非要走，出事兒就來找醫(yī)院。就跟接了詐電電話的人一樣，要么就掙一筆橫財，出事就去找警察。”“……”“這叫啥？這叫社會主義巨嬰！”羅浩鄙夷道。“你別發(fā)牢騷么，我有倆問題，一個是你怎么診斷的胰性腦病？患者的血尿淀粉酶都正常啊。另外一個是，你沾上這事兒，以后肯定多少有點麻煩。”陳勇沒有被羅浩帶跑偏，追問道。“診斷的事兒你問小孟，我去給馮處長打個電話。”羅浩拿起手機，找僻靜地兒打電話。陳勇看著“小孟”，還真就開始詢問，“小孟，你怎么診斷的？”陳巖微微皺眉，這就是小羅教授捅咕出來的ai智能機器人，它給的診斷？這玩意靠譜么。“勇哥。”“小孟”親昵的說道，“患者嗜酒，一般能喝2斤左右，每天一早起來要先喝二兩透一下。”“嘖嘖。”陳勇感慨，他有些羨慕。“今天中午患者喝了半斤，用患者家屬的話講就是漱漱口。之前沒有病毒感染的病史，卻出現(xiàn)了醉酒的胡言亂語，結(jié)合腹部隆起，考慮和暴飲暴食有關。再加上飲酒，初步診斷為胰腺炎。”“喂，沒有相關的輔助檢查，你就這么診斷胰腺炎？”陳勇皺眉，完全不理解“小孟”的思路。“不是我診斷的，是病歷庫里有23例類似的病歷。其中有11例在神經(jīng)內(nèi)科住院治療，出現(xiàn)爆發(fā)性胰腺炎，劇烈腹痛。還有12例與患者癥狀類似，其中死亡7例。這是尸檢后的結(jié)果，沒有尸檢的并沒記錄在案。”“尸檢？”陳巖走過來，捻著絡腮胡子，沉聲問道。“嗯，全國和疾病相關的尸檢資料也在病歷庫里。”“小孟”回答道。這也行！陳巖堅定的心思已經(jīng)開始隱隱動搖。“小孟”腦子里裝的不光是協(xié)和百年病歷庫，還有尸檢資料。小羅教授還真是牛逼，這種資料都能被他搞到手，但這和醫(yī)療的關系真心不大。“我沒讓你吹牛逼。”陳勇道。“勇哥，我沒吹牛逼，患者的情況最有可能的就是胰性腦病，這是跑了10分鐘數(shù)據(jù)后得出來的結(jié)論。·28-看′書?網(wǎng)`·更,新￠最~全”“小孟”老老實實的回答道。“有再詳細一點的么。”“我不是老師，不會教學生，我只要給出診斷就可以。當然，接下來的治療也會。”淦啊！陳勇心里罵道。羅浩做出來的東西和羅浩是真像，一句話就要把自己噎住。這是什么風格？這就是羅浩大言不慚的說協(xié)和羅博士的風格。陳巖想想，雖然有道理，可關聯(lián)性卻并不大，患者最佳的處置方式是留院觀察。就這么回去，風險的確很大。他轉(zhuǎn)身離開，不聽陳勇和“小孟”說車轱轆話，去找羅浩。遠遠的，看見羅浩站在壇旁，氤氳的淡綠色已經(jīng)出現(xiàn)，有些朦朧，但卻生機盎然。“是是是，患者的資料我發(fā)給您。”“對，一旦要是爆發(fā)，再加上患者有胰性腦病，可能會耽誤治療。有一部分患者就因為這個導致死亡，所以麻煩馮處長。”“好咧，我等您消息。”羅浩掛斷電話。“小羅，你找馮處長干什么？”陳巖問羅浩。“那人有單位，是熱力公司的。這不是停氣了么，他們也不忙了，中午去吃點喝點，慶祝去年的供熱階段完美收官。”“然后呢？”陳巖已經(jīng)有了猜測，但小羅教授這也太多事兒了吧。他得多有把握才能直接去找馮子軒。“找他們單位領導，讓單位從上面壓下來，患者至少要在附近的醫(yī)院住院觀察，一旦出現(xiàn)腹部疼痛，或者患者本身因為胰性腦病感受不到，醫(yī)生會去查體發(fā)現(xiàn)。到時候再查血尿淀粉酶就可以診斷。”陳巖不知道自己該說什么。最近小羅教授天馬行空的離開，尤其是“小孟”的出現(xiàn)，再有就是小羅教授對ai診斷的信任讓陳巖有些迷茫。ai真的能看病了？！要不是因為羅浩，陳巖是打心眼里不信。正好有倆患者，可以看一眼。陳巖捻著絡腮胡子的手指微微一頓，嘴角扯出一絲似笑非笑的弧度。“小羅，你還真是自信滿滿啊。“他的聲音不高不低，尾音微妙地上挑，像是手術(shù)刀尖輕輕劃過無菌包裝紙——既不會劃破，又讓人聽得清清楚楚。空氣突然滯了一下。護士站那邊傳來病歷夾啪嗒合上的聲響，像是給這句話打了個標點。“陳主任，看您說的，這是小孟給的診斷，我肯定信啊。”羅浩把責任推給小孟。講真，“小孟”的出現(xiàn)給ai輔助診斷找了一個相當好的借口。既然結(jié)果一致，和羅浩的自我判斷也沒有太大的出入，羅浩沒有自信才是一件奇怪的事兒。“陳主任，等等吧。”羅浩笑了，“只要患者沒事，就好。”“你這。”“醫(yī)生就這樣，主要是小苗覺得有點不對，患者沒有病毒性感染的病史，不太像病毒性腦炎，所以給我打電話問我的意見，要求“小孟”支援。”“……”小羅教授醫(yī)療組里的人一個比一個怪。收了個研究生，還沒水落石出，定下來是羅浩帶，羅浩就把他踢去急診科。換別人，早就牢騷漫天了。可那個叫苗有方的年輕人卻甘之若飴。陳巖捻著絡腮胡子笑道，“行啊，我那面的手術(shù)已經(jīng)提單子了，小羅你跟著上么？”“病理要免疫組化，看看來源。”羅浩建議。“提了。”陳巖道，“術(shù)中冰凍都有，具體的要看手術(shù)。”“手術(shù)我就不跟上了，站在下面看看也就可以了。”羅浩拒絕，“手術(shù)難度也不大，陳主任您都不用上，它就是一個游離在肝脾之間的良性腫瘤，咱屬于好事兒，想要知道它來自哪里。¨零點·看書¨+追最\新章!節(jié)~”的確，羅浩的形容是對的，這就是好信兒。陳巖知道這患者要是在下級醫(yī)院，地市級的三甲醫(yī)院，基本切掉就完事。病理出來，那面的醫(yī)生哪管是什么腫瘤，只判斷是良惡性就足夠了。良性的，患者和患者家屬興高采烈的出院，其樂融融。至于是脂肪瘤還是間質(zhì)瘤，亦或是子宮平滑肌瘤，那都不重要。“行，那我手術(shù)的時候給你打電話，你有時間的話就去看一眼。”…………“領導，誰呀？“辦公室里的年輕科員從文件堆里抬起頭，手里還捏著半塊啃了一半的干巴面包。熱力公司的領導皺著眉頭把手機往桌上一撂，不銹鋼保溫杯被震得晃了晃，杯蓋上“安全生產(chǎn)先進個人“的紅字在陽光下格外扎眼。“醫(yī)大一院，馮處長。“他扯松領帶，“說咱們小楊是胰腺炎，還是不典型的那種。““啊？“年輕人手里的面包渣掉在值班表上，“電話怎么打到您這兒來了？是出事了么。““我他媽哪知道！“張?zhí)庨L一巴掌拍在暖氣報修單上，震得墻上“熱力為民“的錦旗晃了三晃。他盯著電腦屏幕上小楊的病假條掃描件——診斷證明上龍飛鳳舞的醫(yī)生簽名旁邊，赫然蓋著鮮紅的“醫(yī)大一院急診科“印章。“現(xiàn)在醫(yī)院這么不靠譜，小楊也是，看見個女的就走不動道。“他從牙縫里擠出句話，“馮處長說的也沒錯，他就跟有病似的。“窗外傳來供暖管道泄壓的嘶嘶聲。熱力公司的領導把其他事兒都拋到腦后，還是桃色新聞最吸引眼球。他熱烈的八卦著。“看著正經(jīng)，就好點酒，家里還有一頭母老虎，愛吃醋的母老虎，也不敢瞎搞。這回可好吧，喝多了當著他媳婦的面就要撩騷。”熱力公司的領導哈哈大笑。“是啊，楊哥平時多謹慎，平時除了喝酒也沒什么惡習。但話說回來，楊哥的酒的確是有點多。”“那個，你去工會，讓他們派倆人去看著點小楊。”“啊？”下屬愣住。剛剛領導還在痛斥醫(yī)大一院不靠譜，怎么接下來就要照著做呢。“你這就不懂了。”熱力公司的領導說道，“醫(yī)大一院水平也就那么回事，很多不靠譜，但皮球踢過來，咱們得接。他們不愿意負責，咱也不沾身。”“而且吧，馮處長基本不給我打電話，平時都是我有事求他。現(xiàn)在他第一次把電話打給我，這個面子還是要給的。”熱力的領導說道。“是，我這就去工會。”下屬說道。“你等等。”熱力公司的領導想了想，“不管小楊和他愛人高興不高興，讓他去附近的醫(yī)院觀察5天，請假的事兒我這面給批。”“要是他不干呢。”“不干？明年11、12、1月份的維修工作就交給他。”熱力公司的領導不屑的說道。下屬出門，熱力公司的領導還是想不懂為什么醫(yī)大一院的馮子軒會把電話打到自己手機上。馮子軒馮處長和自己雖然都是處長，論實惠，自己這面有采購標準煤的權(quán)利，比他殷實很多。但論社會關系，人家比自己強無數(shù)倍。各有各的好處。平時多是自己求馮子軒辦事，看病，找帝都、魔都的專家。可馮子軒第一次找自己，竟然是公事，還是略顯多事的這種，真心古怪。難不成小楊真的要死？不行，熱力公司的領導盤算完后，覺得自己剛剛的安排差了點，還要更謹慎一些才對。要是馮子軒判斷的是對的，救一條命，少一些麻煩。要是他錯了，那自己這面做的越多，他差自己的人情也就越多。就這么辦！熱力公司的領導直接起身，準備親自帶著工會的人去找小楊。…………兩天后。陳巖在病理科，和病理科遲主任說了很久，背著手離開。他很罕見的沒有捻著絡腮胡子，一根一根的盤，而是背著手，滿腹疑惑。遲主任的意思是切下來的腫瘤的確是平滑肌瘤，來源于子宮。他還和陳巖陳主任顯擺了自己記錄的相關病理。雖然不多，只有23份切片，但陳巖也足夠震撼。據(jù)說楊靜和的小情人是子宮肌瘤長到心臟里，那個還有脈絡，子宮有一條風箏線拉上去。可這個，和子宮沒有半毛錢的關系，患者也沒有子宮內(nèi)膜異位癥。到底是怎么診斷的呢？陳巖決定去找羅浩。他看了一眼時間，摸出手機撥打電話。電話響了幾聲才被接起。“喂，陳主任么，我在糾紛辦。”“嗯，稍等我去找您。”羅浩的聲音壓的極低，那面還有其他聲音。陳巖心中一動，難道說是熱力公司的職工有問題？他興沖沖的趕去醫(yī)務處糾紛辦。倒也不是幸災樂禍，只是想要看看小羅教授遇到麻煩會是一種什么樣的表情，和他怎么解決的。雖然當天小羅教授就給馮子軒打電話備案，但是吧，能看見羅浩遇到頭疼的事兒，陳巖心里有些小興奮。未雨綢繆，善戰(zhàn)者無赫赫之功這種事兒只存在于故事里。現(xiàn)實中，沒發(fā)生的就是沒發(fā)生，要不現(xiàn)在都要求問題導向呢。偶爾遇到點麻煩事兒是好事，陳巖是這么想的。小羅教授走的太順了，以至于做事有些小小的乖張。啥跟啥啊，他就診斷胰腺炎并發(fā)胰性腦病，這不是扯淡么。現(xiàn)在只要來投訴，就沒好果子吃，哪怕拿出當時的音頻、視頻，只要患者、患者家屬肯鬧，就會多少得到點好處。糾紛辦不知道亂成什么樣，陳巖心里想到。可他來到糾紛辦門口，卻沒聽到里面歇斯底里的罵聲，而是笑聲不斷。呃，這是怎么回事？陳巖愣住，站在門口往里面看。幾個陌生人和馮子軒、糾紛辦唐主任、小羅教授圍坐在桌前。“真是太感謝了，他家離二院近，就緊急去那面住院了。我們來表達感激，二院的專家說，這種患者特別容易被誤診。一般都是……都是……”“都是先有胰腺炎體征，5天左右的時候出現(xiàn)胰性腦病。”羅浩微笑，接話。對面那人不是醫(yī)生，能復述這么多已經(jīng)算很厲害了，算是用心。“是是是，二院的專家就是這么說的。他說，小楊一只腳已經(jīng)踏近鬼門關了，這種先是腦子有問題，然后過幾天胰腺炎的體征爆發(fā)的患者都很危險，大概率會莫名其妙的死。”“現(xiàn)在沒事了。”羅浩道，“只要住院治療，應該問題都不大。”陳巖聽的清清楚楚，一下子愣住。這是？診斷了？！羅浩弄出來的那臺機器人的診斷是對的？他眼前滿是“小孟”的樣子，以及“小孟”復述協(xié)和病歷庫的聲音。ai診斷真準？陳巖有些茫然。里面談笑風生，馮子軒看見陳巖來了，招手讓他進來。熱力公司的領導也想趁機表達感謝，刷刷臉。畢竟當時馮子軒打電話的時候，他們對這件事有很大的不滿。可事實證明，人家是對的。馮子軒，醫(yī)大一院，當?shù)闷疳t(yī)者仁心四個字。“馮處長，小楊的家屬說了，他那面還要陪床，而且現(xiàn)在還在急性期，沒辦法過來，讓我代表感謝一下一院的醫(yī)生們。”熱力公司的領導客客氣氣的說道。“害，都是自己人，有什么客氣的。”馮子軒爽快的說道，“倒是你，關心下屬，親力親為，厲害！”馮子軒說著，豎起拇指，稱贊道。“還不是馮處長您提醒我么。”熱力公司的領導笑呵呵的說道。此時其樂融融，總要比小楊死在家里，大家坐在這眉頭緊鎖，商量怎么處理要好一萬倍。“哪有，您這關心愛護下屬，不光派了工會的兩個同志去看護，還親自去患者家里叮囑。要不是有您這領導親自出面，患者家屬還真就未必會信，也未必會聽。”馮子軒給人提供情緒價值的手段也極多，此時不斷地說著，每一句話都在提供情緒價值，雙方相互商業(yè)互吹，把氣氛烘托到了一個高潮。十幾分鐘后，熱力公司的領導起身告辭。大家都笑呵呵的，像是團拜。雖然患者還在住院，可這事兒無論是熱力公司還是醫(yī)大一院都得到了好處。剩下的，及時就診，及時醫(yī)治，這已經(jīng)到了極限，再多就沒地兒去想了。把熱力公司的領導送走，馮子軒回頭問，“陳主任，你來找我有事兒？”“我找小羅教授。”陳巖實話實說，“我前幾天遇到了一個肝脾附近腫瘤的患者，病理確定是子宮肌瘤。”這要不涉及羅浩，馮子軒肯定一巴掌扇過去。肝脾附近的子宮肌瘤？您老腦子沒事吧。但既然是羅浩診斷的，那肯定就是這樣了，馮子軒側(cè)頭看羅浩。“小孟是這么說的，在我家協(xié)和病歷庫里，有相關的病案，所以小孟就給了診斷。”羅浩道。小孟，小孟。馮子軒念叨著這個名字，沉吟了片刻，“行，陳主任你先去忙。”陳巖也有些迷糊，需要時間去整理血尿淀粉酶都不高的胰性腦病診斷，恍惚中離開。“小羅，來我辦公室。”馮子軒道。羅浩跟著馮子軒進了辦公室，馮子軒燒水，泡茶。“小羅，你說的小孟就是用老孟當模型做出來的機器人？這個診斷是它給出來的？”“是。”羅浩回答道，“還在測試期間，現(xiàn)在看，回饋的數(shù)據(jù)還比較理想。”“是這樣啊，現(xiàn)在都能做什么？”馮子軒問。“寫病歷已經(jīng)差不多了，再有就是診斷。前幾年chatgt橫空出世，馮處長您有印象吧。”羅浩開始八卦。“有印象，說chatgt能輔助診斷，我卻不太相信。”“對，但是chatgt的診斷正確率還要看后臺數(shù)據(jù)庫，正好我家協(xié)和百年病歷庫有很多病歷，最近大半年我也通過其他師兄師姐搜集了一些病案充實數(shù)據(jù)庫。”“所以，小孟的診斷就是這么來的？”馮子軒問道。“是啊，有些診斷我也要想一想。還是新腦子比較好用，小孟的診斷很快，而且不摻雜其他的想法。”羅浩微笑，回答道。chatgt的事兒馮子軒的確知道，但他當時對此嗤之以鼻，認為是炒作概念，炒作股價。臨床看病哪有這么簡單，患者陳述的病史亂糟糟的，有些不重要的內(nèi)容他們認為很重要；而有些重要的內(nèi)容他們忘的一干二凈。指著患者把相關內(nèi)容輸入，ai就能給出診斷？這也就騙騙外行人，馮子軒心里想到。。可沒想到羅浩利用協(xié)和病歷庫中百年積累下來的病案，做出了ai輔助診斷系統(tǒng)，并且用在臨床上。雖然只是剛開始，小羅說的也比較含蓄，但馮子軒意識到這個問題的重要。“小羅，什么時候能給醫(yī)院配幾臺？”(本章完)