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陳勇沒(méi)問(wèn)為什么，急診科采血、給對(duì)癥處置后他拿著采血管直奔急診檢驗(yàn)。口罩也沒(méi)戴，陳勇站在急診檢驗(yàn)室里面一邊說(shuō)笑一邊等著檢驗(yàn)結(jié)果。血鉀18oll！低血鉀癥！難怪看著沒(méi)精神，心電圖也有問(wèn)題，果然是低血鉀導(dǎo)致的！把結(jié)果交給急診科醫(yī)生，急診科醫(yī)生看陳勇的眼神都不對(duì)。給了對(duì)癥處置，陳勇終于放了心。“走，吃飯去！”“勇哥，你怎么想起來(lái)給羅師兄打電話的？”莊嫣湊過(guò)來(lái)問(wèn)陳勇。“覺(jué)得有事兒，我還不知道什么事兒，當(dāng)然要搖人。”陳勇理所應(yīng)當(dāng)?shù)幕卮鸬馈！盎颊哂袉?wèn)題，我算了一下，可能會(huì)在2個(gè)小時(shí)后猝死。有了確定診斷，直接問(wèn)羅浩就行。”陳勇已經(jīng)總結(jié)出來(lái)了一套行之有效的“臨床經(jīng)驗(yàn)”。“……”“……”孟良人和莊嫣大汗。這種“確定診斷”的方式聽(tīng)起來(lái)極其陌生，在臨床上還真是第一次見(jiàn)到。“勇哥，你算的準(zhǔn)么？”“當(dāng)然，六爻起卦，除了沒(méi)用開(kāi)元通寶外都沒(méi)問(wèn)題。這點(diǎn)小事，不用開(kāi)元通寶，掐指一算就行。”“那你給我算算。”莊嫣好信兒。“無(wú)事不起卦，不能算。”陳勇笑瞇瞇的說(shuō)道，“一會(huì)你勇哥我給你變個(gè)魔術(shù)吧。”“切~~~你這也叫臨床經(jīng)驗(yàn)？”“當(dāng)然！”陳勇把莊嫣言語(yǔ)之中的譏諷排除掉，理所應(yīng)當(dāng)?shù)幕卮鸬溃皳u人么，都是羅浩教的。我們出國(guó)回來(lái)，去協(xié)和看一眼，正好遇到一起吃蘑菇中毒的事件。”莊嫣側(cè)耳聆聽(tīng)，專注認(rèn)真。“當(dāng)時(shí)我站在后面，不管別人怎么樣，我是不行。不過(guò)我信羅浩行，我覺(jué)得這是人前顯圣的好機(jī)會(huì)！”“后來(lái)呢？”“羅浩直接打電話，找在南云省工作的消化內(nèi)科的師兄出來(lái)。后來(lái)一個(gè)急診醫(yī)生面前一部手機(jī)，視頻會(huì)診，直接給診斷。”“話說(shuō)南云省的醫(yī)生的確臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能根據(jù)患者看見(jiàn)的幻像給藥，對(duì)癥治療。”“我當(dāng)時(shí)看傻了眼，這也行？后來(lái)羅浩臉皮厚，他告訴我這就是臨床經(jīng)驗(yàn)，還說(shuō)什么各地醫(yī)院有自己專精的項(xiàng)目。”“這時(shí)候他就不說(shuō)他家協(xié)和什么的了，他嘴臉變的快著呢。”嘖嘖，莊嫣想象當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，一時(shí)之間心生向往。“我這都是跟羅浩學(xué)的，患者有問(wèn)題，我掐指一算有大問(wèn)題，那就打電話搖人唄。這都是臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)著點(diǎn)。”說(shuō)著，三人走出急診樓。孟良人對(duì)陳勇的話深以為然。接觸了幾個(gè)月，孟良人早已經(jīng)融入醫(yī)療組，哪怕羅浩經(jīng)常外出，但每天早晚微信匯報(bào)工作，孟良人一點(diǎn)都不敢疏忽。醫(yī)療組就這么平穩(wěn)運(yùn)行，平穩(wěn)的讓孟良人有一種不真實(shí)感。哪怕是在傳染病院，接診的患者病情不重，隔三差五也得有點(diǎn)問(wèn)題。但羅教授的醫(yī)療組就平穩(wěn)的讓人恍惚，不真實(shí)。后來(lái)孟良人想明白了，很多疑難診斷都是羅教授第一時(shí)間給出來(lái)的。有針對(duì)性治療，不平穩(wěn)才怪。陳勇陳醫(yī)生說(shuō)的有道理，有事兒就問(wèn)，哪怕是“掐指一算”。三人就近吃飯，吃了一半，羅浩趕回來(lái)。“給你加副碗筷？”陳勇問(wèn)道。“不了，我剛吃完。”羅浩要了一瓶百歲山，打開(kāi)后輕輕抿了一口。“羅浩，怎么判斷的？”“陳勇，怎么判斷的？”羅浩和陳勇異口同聲的問(wèn)道。“你先說(shuō)。”“伱先說(shuō)。”兩人頓了一下，又異口同聲的說(shuō)道。孟良人低頭，扒拉著碗里面的飯。這也太同步了，真好磕。雖然孟良人沒(méi)這個(gè)愛(ài)好，但他知道莊嫣有。有些事兒莊嫣能做，自己就不行，所以他盡量全神貫注吃飯，仿佛對(duì)周圍的所有事兒都沒(méi)印象，根本看不見(jiàn)。“是這樣。”陳勇見(jiàn)羅浩不說(shuō)話了，把自己的理論重新說(shuō)了一遍。“哦？這也行？我記得梅花易數(shù)里講無(wú)事不起卦。”“是啊，這不是有事兒么。一頭老黃牛拉著牛車送患者來(lái)治病，這要是不起一卦，簡(jiǎn)直太過(guò)分了有沒(méi)有。”陳勇叫囂著。“哦，是這樣。”羅浩沉吟，“回去你教教我。”“你呢？我覺(jué)得資料很少，至少要你來(lái)看一眼才行。”陳勇問(wèn)出自己的疑惑，“可你直接給了答案，是你家協(xié)和病歷庫(kù)的臨床經(jīng)驗(yàn)？”“是啊。”“講講。”“大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素可以通過(guò)影響鉀離子通過(guò)的功能引起qt間期延長(zhǎng)，進(jìn)而引起心律失常，特別是對(duì)于心律不齊，心動(dòng)過(guò)速的患者影響更大。”“美國(guó)fda也曾發(fā)布警示通知：阿奇霉素可能引起心電活動(dòng)異常改變，導(dǎo)致潛在的致命性心律失常。”“甘草酸是甘草中含量最高的苷類化合物，其在人體內(nèi)可以水解成甘草次酸，產(chǎn)生廣泛的藥理作用。比如，增強(qiáng)血液中的氫化可的松的水平，而氫化可的松與醛固酮的作用類似，有水鈉潴留的作用，影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致低血鉀的產(chǎn)生。”“這兩種藥不應(yīng)該一起用，復(fù)方甘草片會(huì)增加阿奇霉素對(duì)電解質(zhì)的影響，出現(xiàn)低鉀血癥。”“你說(shuō)的情況，我第一個(gè)念頭就是離子紊亂，后來(lái)聽(tīng)到這兩種藥之后就判斷大概率是低鉀血癥導(dǎo)致的。”兩人的判斷嚴(yán)絲合縫。整個(gè)過(guò)程看起來(lái)不正經(jīng)，但偏偏就是這種不正經(jīng)的看病方式排了一個(gè)暗雷。孟良人拿出本子，在上面寫(xiě)下阿奇霉素+復(fù)方甘草片導(dǎo)致低血鉀癥。“老孟，準(zhǔn)備回去研究一下？”羅浩看見(jiàn)孟良人的動(dòng)作后笑呵呵的問(wèn)道。“嗯，雖然現(xiàn)在復(fù)方甘草片不常見(jiàn)了，但村鎮(zhèn)的小診所還有。”孟良人點(diǎn)頭，解釋，“我記性不好，現(xiàn)在不寫(xiě)下來(lái)的話就忘了。”“師兄，為什么復(fù)方甘草片沒(méi)有了？”莊嫣問(wèn)道，“我記得我小時(shí)候還經(jīng)常吃，挺好用的。”“這是個(gè)好問(wèn)題。”羅浩稱贊道。“？？？”莊嫣傻乎乎的看著羅浩，不知道問(wèn)題好在哪。“老孟，解釋一下。”羅浩笑吟吟的看著無(wú)實(shí)物表演的孟良人。“咳咳~”孟良人咳嗽了兩聲，“復(fù)方甘草片應(yīng)該叫甘草味復(fù)方阿片，是果味精神藥品。前幾年有人買了大批的復(fù)方甘草片，土法煉制，被抓了。”“哦？煉什么？不是處方藥么？還能繼續(xù)煉制？我怎么感覺(jué)跟煉金師一樣呢。”莊嫣忽閃著大眼睛，滿是清澈的愚蠢。“你這孩子，老孟都說(shuō)了，甘草味復(fù)方阿片。阿片類藥物，你說(shuō)煉什么。”羅浩輕聲解釋。有些話不能說(shuō)清楚，羅浩只能輕輕點(diǎn)莊嫣。“哦哦哦。”莊嫣連連點(diǎn)頭，她只是單純，羅浩提醒一句，馬上想明白。“后來(lái)規(guī)定是必須要有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買。我當(dāng)時(shí)也沒(méi)當(dāng)回事，但傳染病院很快就沒(méi)這個(gè)藥了。”沒(méi)等莊嫣詢問(wèn)，孟良人就開(kāi)始解釋。畢竟有這么個(gè)小白在，說(shuō)不清楚她還要問(wèn)，麻煩的很。“因?yàn)樯婕安荒芘龅臇|西，而且這藥還出了事兒，所以院領(lǐng)導(dǎo)直接一刀切，把復(fù)方甘草片砍掉。砍掉，不賣，那就沒(méi)問(wèn)題了。”“這不是懶么？”莊嫣怔住，“簡(jiǎn)直太過(guò)分了！”“害。”羅浩笑笑。莊嫣的清澈、愚蠢簡(jiǎn)直就是醫(yī)療組里的一股清流。自己不說(shuō)，孟良人是老主治、老油條，沒(méi)什么能讓他動(dòng)心。而陳勇呢，正捧著手機(jī)不知道是不是在和老柳聊天，眉飛色舞的，根本不關(guān)心這事兒。只有莊嫣在傻乎乎、氣嘟嘟的憤怒著。這么不好，容易高血壓。“這里面涉及的事兒比較多，小莊你可以回家問(wèn)莊院長(zhǎng)。”孟良人含糊了一下。“老孟，你給我講講唄，我爸不說(shuō)這事兒。”莊嫣開(kāi)始撒嬌。一聲老孟，叫的蕩氣回腸。“e，講講。”羅浩一錘定音。“我沒(méi)有故意研究，就是當(dāng)時(shí)和人一起開(kāi)了家藥店……”“哦？老孟你還有這經(jīng)歷？前幾年開(kāi)藥店可是挺賺錢。”羅浩問(wèn)道。“掙點(diǎn)錢么，不寒磣，我特意考了藥師證。”孟良人笑道，“傳染病院不掙錢，我當(dāng)時(shí)還有家，得養(yǎng)家糊口，不像現(xiàn)在一人吃飽全家不餓，根本不琢磨那些事兒。”“老孟，說(shuō)多了啊。”陳勇正在眉飛色舞，這時(shí)候插了一句話，“你是說(shuō)羅浩不給你掙錢么？你這暗戳戳的陰陽(yáng)羅浩，小心他記仇。”“哪有……”“接著說(shuō)，別理他，里挑外撅的。”羅浩笑道，“后來(lái)呢？”“第一呢，開(kāi)復(fù)方甘草片需要登記身份證，要手動(dòng)錄入，麻煩，營(yíng)業(yè)員不愿意賣。”“第二呢，需要醫(yī)生處方。我雖然有資格，但涉及這類藥物，我還是比較謹(jǐn)慎。我就是為了掙點(diǎn)錢，可不想違法。”“第三呢，100片10塊錢，藥效還不錯(cuò)，便宜，量大管飽，提成少，營(yíng)業(yè)員后來(lái)干脆把復(fù)方甘草片藏起來(lái)就說(shuō)沒(méi)有。”“啊？！”莊嫣愣住。在她的世界里，便宜、藥效還好的藥才是王道，營(yíng)業(yè)員應(yīng)該愿意賣才是。沒(méi)想到不光是大型的公立醫(yī)院不賣復(fù)方甘草片，連小藥店都不賣這藥。“藥店有一系列的考核制度，是我合伙人弄的，還挺實(shí)用。”孟良人老老實(shí)實(shí)的說(shuō)道。聽(tīng)起來(lái)和復(fù)方甘草片沒(méi)關(guān)系，其實(shí)里面的關(guān)系大了去了。“還有么？”“賣別的藥提成多，營(yíng)業(yè)員也愿意賣。我不好管，畢竟有業(yè)績(jī)規(guī)定，合伙人也想多掙錢。所以呢，后來(lái)我就不干了。”孟良人嘆了口氣。“醫(yī)院、藥店不是救死扶傷的地兒么？”莊嫣問(wèn)道。“別傻了，救死扶傷得花錢啊，誰(shuí)給？”陳勇鄙夷道，“就今兒那老頭，自己坐著牛車，讓一頭老的隨時(shí)都能死的老黃牛給拉來(lái)，他有錢治病？”“我可以給墊付啊。”莊嫣忽閃著眼睛。“別鬧。”羅浩點(diǎn)了點(diǎn)桌子，“醫(yī)院里遇到類似的事兒多了去了，不是你這種解決辦法能幫的。”“那怎么辦？！”莊嫣有點(diǎn)急。能看得出來(lái)，莊嫣的確就是剛畢業(yè)的研究生，還沒(méi)被社會(huì)打磨，脫去一身的青澀。哪怕莊院長(zhǎng)言傳身教都不行。“羅浩，解決給她看。”陳勇繼續(xù)眉飛色舞用手機(jī)聊著天。羅浩惡狠狠的瞪了陳勇一眼。“事情吧，其實(shí)也沒(méi)多難，要找對(duì)路。”“路？”“咱是公有制醫(yī)院，這一點(diǎn)無(wú)論什么時(shí)候都不能忘。”羅浩認(rèn)真說(shuō)道。“……”“……”不僅莊嫣，連孟良人都怔了一下。自家人坐一起，羅教授怎么還唱高調(diào)呢。羅浩拿起手機(jī)，發(fā)了一條信息。“給誰(shuí)發(fā)的？”“馮處長(zhǎng)。”“是咱醫(yī)院墊付么？急診科可能不高興。”孟良人小聲提意見(jiàn)。“有很多方式，醫(yī)院每年有指標(biāo)，但這病太小，花不了幾個(gè)錢，醫(yī)院的指標(biāo)留給大病、重病的患者。”羅浩笑了笑，“精準(zhǔn)扶貧，治病也是一項(xiàng)。”孟良人不太懂這里面的事兒。類似的事情地區(qū)與地區(qū)之間差距都很大，所以他干脆閉上嘴。“吃飯。”羅浩道，“別餓著肚子，不夠就加菜，我請(qǐng)客。”“你請(qǐng)貴的，這頓太便宜了。”陳勇又說(shuō)了一句。過(guò)了幾分鐘，羅浩有些驚訝，馮子軒竟然沒(méi)給自己回復(fù)消息。他看了一眼手機(jī)，時(shí)間還早，不至于休息。奇怪。“怎么？馮處長(zhǎng)沒(méi)回你的信兒？”陳勇問(wèn)道。“嗯，一般都是秒回的。今天不知道醫(yī)務(wù)處有什么大事，估計(jì)在忙。”羅浩有一說(shuō)一。孟良人心里嘆了口氣。醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)，秒回一名醫(yī)生、或是帶組教授的信息，這話不管從誰(shuí)嘴里說(shuō)出來(lái)都帶著不真實(shí)感。可羅教授就這么說(shuō)了，還順理成章的。“我給馮叔打個(gè)電話。”莊嫣拿出手機(jī)。“算了，馮處長(zhǎng)應(yīng)該在忙，明天我去找他。”羅浩笑笑，“老黃牛呢？”“給小帥帶著。”陳勇回答道。“一會(huì)去看看老黃牛。”羅浩有點(diǎn)感慨，“我聽(tīng)夏老板說(shuō)過(guò)，老黃牛通人性。”“還用夏老板說(shuō)？我都知道。”陳勇道。“尤其是有名字的，不能吃肉，自然死亡后要葬了。”羅浩沒(méi)搭理陳勇，很認(rèn)真的講述。“？？？”“？？？”“有名字，就有了羈絆，有了靈氣。你不知道？”羅浩問(wèn)道。“好像聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些，賜名么，但都是大能賜名才有的吧。”陳勇有點(diǎn)含糊。“普通的也有，有感情么。所以可別輕易給人起名字，是吧。”羅浩的這個(gè)破說(shuō)法乍一聽(tīng)就是胡說(shuō)八道，可仔細(xì)一琢磨，還有點(diǎn)道理。“那頭老黃牛給我跪了。”陳勇認(rèn)真說(shuō)道，“我受了它一跪，這筆錢我出。”“不用，這次我教小莊。臨床上很多事兒要學(xué)會(huì)變通，就跟老孟一樣。”孟良人吃不準(zhǔn)羅教授是在夸自己還是在損自己，只是低頭嘿嘿笑著。“老孟是油滑，滑不留手的萬(wàn)年老主治。這話不是我說(shuō)的，是我?guī)煾感稳菟约旱摹！薄坝突⒂湍佉稽c(diǎn)好，生瓜蛋子一腔熱血，怎么混社會(huì)。”陳勇撇嘴，莊嫣對(duì)羅師兄的說(shuō)法很不認(rèn)可。“羅師兄，混社會(huì)……我沒(méi)想到你會(huì)這么說(shuō)。我們是要建設(shè)美麗中國(guó)，不是混，不是混！”羅浩瞥了一眼莊嫣，微微一笑。“我教你劃皮縫合，結(jié)扎止血，深部打結(jié)，精細(xì)吻合。術(shù)前計(jì)劃，解剖層次，術(shù)中決斷，圍術(shù)管理。保你5年主刀，獨(dú)當(dāng)一面，技藝精湛，叱咤風(fēng)云，如何？”“啊？好啊！！！”莊嫣興奮。“我教你建立氣腹，穩(wěn)穿trocar，間隙走行，滴血不出。十八般器械，樣樣精通；新輔助方案，恰到好處。保你與時(shí)俱進(jìn)，吃滿紅利，后起之秀，一鳴驚人，如何？”“！！！”莊嫣傻了眼，羅師兄竟然要教這么多！“生信分析，薈萃研究，前瞻回顧，手拿把掐。試劑調(diào)配，電泳跑柱，流式分選，轉(zhuǎn)基因鼠。保你科研碩果累累，一路基金高中，年輕有為，彎道超車，如何？”淦！莊嫣心里罵了一句臟話。她終于知道，羅師兄是在開(kāi)玩笑了。“老孟，你想學(xué)哪個(gè)？”羅浩見(jiàn)莊嫣目瞪口呆，轉(zhuǎn)頭問(wèn)孟良人。“嘿嘿。”孟良人只是笑，卻不說(shuō)話。“老孟，有啥說(shuō)啥。”羅浩揚(yáng)揚(yáng)眉。“羅教授，您教的這些，大家都想，但到最后估計(jì)都變成不能說(shuō)的那種了。”孟良人點(diǎn)開(kāi)羅浩的謎題。“什么不能說(shuō)？”莊嫣問(wèn)道。“你猜。”莊嫣搖頭。“教你巧舌如簧，豪攬病源；壓榨牛馬，掠奪成果；編造數(shù)據(jù)，騙取經(jīng)費(fèi)；勾結(jié)商賈，攀附權(quán)貴。如何？”羅浩輕聲問(wèn)道。“！！！”“基本都這樣，學(xué)術(shù)界的學(xué)閥怎么出來(lái)的？最開(kāi)始還都是要一本正經(jīng)的，最后就變成了勾結(jié)商賈，攀附權(quán)貴，壓榨牛馬。”莊嫣愣住。她想了想，從孟良人手里拿過(guò)筆和本，“師兄，你再說(shuō)一遍。”羅浩只是笑笑，開(kāi)個(gè)玩笑而已，沒(méi)必要這么認(rèn)真。孟良人手機(jī)響起，他看了一眼羅浩，見(jiàn)羅浩正在“調(diào)教”莊嫣，便拿起手機(jī)開(kāi)始操作。陳勇好奇，湊過(guò)來(lái)看了眼。“老孟，這種事兒你都做！”“嗯？老孟干嘛呢？”羅浩問(wèn)道。“給拼夕夕寫(xiě)好評(píng)呢！”陳勇幾乎要跳起來(lái)，“羅浩，我就說(shuō)醫(yī)療組掙錢少吧！你看老孟，2塊錢的好評(píng)都要昧著良心寫(xiě)。”“我的良心就值1塊錢，2塊錢有利潤(rùn)，寫(xiě)一筆，寫(xiě)一筆，也不費(fèi)事。”孟良人笑著解釋道。羅浩對(duì)陳勇的話置若罔聞。去印度一次掙的錢夠老孟用很久，而且醫(yī)大一院的收入其實(shí)并不低。醫(yī)療系統(tǒng)里雖然面上都是三甲醫(yī)院，但其實(shí)卻差很多。像醫(yī)大一院這種省內(nèi)不至于大富大貴，但也絕對(duì)說(shuō)不上窮。甚至可以說(shuō)過(guò)的還挺滋潤(rùn)。尤其是孟良人“想懂”之后，老哥一人，不用養(yǎng)家，那點(diǎn)錢夠他瀟灑的。其實(shí)孟良人想結(jié)婚、想有個(gè)家是很容易的。醫(yī)大一院的醫(yī)生，老實(shí)穩(wěn)重，收入不低，這都是加分項(xiàng)。但羅浩不想管那么多，還嫌自己事兒少么？蘭科那面死了活了非要自己去，就足夠羅浩煩的了。【俗話說(shuō)男人至死是少年~~~】手機(jī)響起。“馮處長(zhǎng)，您好。”“哦哦哦，好，我在醫(yī)院對(duì)面吃口飯，這就過(guò)去。”“行，咱們見(jiàn)面聊。”羅浩放下手機(jī)，“陳勇你今晚回家么？”“老柳值班，我一會(huì)給她送飯，然后回宿舍。”陳勇已經(jīng)把“家”變成“宿舍”。“行啊，你們忙著。”羅浩起身，“小莊，跟我去。”“好咧！”莊嫣知道羅師兄是要教自己臨床經(jīng)驗(yàn)，所以才叫著自己。什么建立氣腹、間隙行走、滴血不出，那都要時(shí)間、手術(shù)去磨，不著急。反而是這種“油膩”的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)是自己最缺的。知道師兄的目的，莊嫣喜滋滋的跟在羅浩身后。“羅師兄，示范手術(shù)的事兒，你真不去啊。”一分鐘沒(méi)說(shuō)話，莊嫣憋不住的問(wèn)道。“不去。”“為什么啊，去那面做手術(shù)，揚(yáng)名立萬(wàn)，到時(shí)候國(guó)外會(huì)診，世界知名的專家打電話過(guò)來(lái)都得

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