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“小螺號，水平不錯。”羅浩走出術間，柴老板夸獎道。“還行，主要是這類患者適合做tcd。”羅浩微笑。“小羅醫生，之前說erc能留置雙引流，你沒開玩笑吧。真的可以？”鄭思遠冷靜的問道。“沒開玩笑，要是有合適的患者，我可以嘗試做一臺。”嘗試，做一臺。鄭思遠在羅浩的話語中聽出滿滿的自信。教學手術，信手拈來，竟然沒有一點含糊，就像做個普通的胃腸鏡檢查似的。得多有底氣才能說出這種話？鄭思遠陷入沉思。患者送走，羅浩神清氣爽。陳勇可堪大用之后自己的負擔輕多了，開啟【心流】模式只要時間控制的好，不會產生多久的負面效果。“老板，該送您回家了。”羅浩道。“走，看一眼術后患者，回家睡覺。”柴老板滿心滿眼的愉悅，溢于言表。“小螺號，沒想到你tcd的水平真不錯，在我見過的類似手術中一等一的好。”“老板，我還有進步空間，等我多琢磨琢磨做給您看。”羅浩也沒客氣，而是給柴老板畫了一張大餅。柴老板就吃這套，笑容可掬，比夜釣一桿兒甩上來十三斤的大鯉子還要開心。患者術后狀態良好，腹部查體略有腹膜炎的體征，但這都在意料之中。畢竟之前患者的膽管被捅破了，有膽汁進入腹腔，膽汁刺激出腹膜炎體征。tcd手術術后膽管以及腫瘤被帶膜支架撐住，“漏洞”已經被修補上。短期內，患者的狀態應該見好。因為患者已經“病入膏肓”，屬于癌癥晚期病人，提升最后時間的生活質量是要點。從不求痊愈，只求提升生存質量來講，可以說手術的目的已經達到，幾乎完美。看完患者后，羅浩把柴老板送回家，這才和陳勇往酒店開。“羅浩，我厲害吧！”陳勇這時候才緩過勁兒來，之前的緊張蕩然無存，囂張問道。“當然，都說了，你很厲害。”羅浩由衷稱贊。“我跟你講，你有空也去b站看看，應有盡有！”“好，有時間我去看一眼。”“羅浩，你說我什么時候能做主要步驟？”陳勇問道。羅浩沉吟，“看你進步的速度很快，我估計再有一段時間，肝癌……復雜的肝癌手術你能上手，簡單的tcd也可以做。”“今天這種不行么？”“不行。”羅浩道，“今天這種是全國所有醫院都不肯收的患者，要不是鄭老師來找秦主任想要完成技術上的突破的話，協和也很難收，只能去臨終關懷病房。”“癌晚，沒辦法。”陳勇嘆了口氣。雖然他在嘆氣，但羅浩注意到陳勇的手指在捻動，眉飛色舞，一點沮喪都沒有。自己第一次手術成功是什么時候的事兒了？羅浩一邊開車一邊回憶。應該是8年前，第一次和老師上臺做闌尾切除術，自己完成了腹腔鏡下闌尾切除，好像也欣喜若狂。回到酒店，羅浩洗漱完畢躺到床上，仔細看系統面板。【急診任務：銳意進取惹的禍已完成。任務內容：急診手術救治肝門部膽管瘺的患者。任務時間：5小時。任務獎勵：自由屬性點+1，隨機屬性點+2。】隨機屬性點被系統加在精神上，羅浩信手把自由屬性點加到幸運上。78+4。精神力提升有好處，但羅浩還沒適應，總覺得自己能聽到的聲音變多了。足足醞釀了將近1個小時的睡意，羅浩才昏昏入睡。……“鄭思遠，伱能行么？”秦晨皺眉看著屏幕。他的無菌帽已經被揉的亂七八糟，下面的大背頭估計早就沒了形狀。頭可斷，血可流，發型不能亂的秦晨終于亂了。“我肯定不行，你也不行，還不如我呢。”鄭思遠雖然表面平淡如常，但他的眼睛里已經有血絲浮現，人顯得有些憔悴。“年前，我聽你吹牛逼說什么助手都能做，心里知道有假，就去東蓮市看一眼羅浩。”“什么叫吹牛逼！我哪句話是假話？再說，我不如你？你可真敢吹。”秦晨不高興的說道。“每句話都是真的，但合起來就是假話。不說這個，當時羅浩給我講了手術過程，回頭這幾個月我研究了一下，獲益匪淺。”秦晨深深的看了鄭思遠一眼。他的心路歷程和自己一模一樣。媽的，如果不是狹巷短兵相接爭奪一個院士席位，那該有多好，這種人當朋友的話應該有很多共同話題。“當時我琢磨，小羅的手術水平應該比我高一點點。現在看，他應該比我高很多。”鄭思遠說出一直憋在心里的話，長出口氣，心中悵然若失。“erc置雙管引流，我估計羅浩也是想和韓國、美國的做法一樣，先下一面，然后再下另外一面，支架有疊加，用球囊壓平。”秦晨放棄和鄭思遠惺惺相惜的感覺，開始研究手術。“這么做的確有不妥，但現在看還沒有更好的方式，只能采取這種方式。”鄭思遠補充道。“羅浩估計也是這么做，鄭教授，你覺得羅浩面對大腫瘤壓迫堵塞，手術成功的概率有多高？”“五五開吧。”鄭思遠想了想，給出了一個相當慎重的數字。“確定么？”“我在魔都，和韓國那面交流的比較多，他們做相關課題我也全程目睹。”“是那個課題？”“嗯，是那個課題。”鄭思遠知道秦晨懂自己的意思，也不啰嗦，“他們做課題特別有意思，手術失敗的患者直接不算數，只計算手術成功的患者。”“難怪，我就說韓國地方再小，也不應該有那么點相關患者才是。”“五五開是他們的數據，甚至比五五開還要低一點。這種手術，我覺得要么留單側引流，要么就做tcd更好一些。”“鄭教授你這話說的不對。”秦晨反駁，“腫瘤大，tcd也做不了。”“羅浩做到了。”鄭思遠伸出右手中指，頂了頂眼鏡。這天一句都聊不下去，秦晨看鄭思遠不順眼，尤其是他當著自己面伸出右手中指頂眼鏡，就像是跟自己比劃中指一樣。“羅浩，碰巧做到的。”秦晨忍著惡心反駁道。兩人的關系微妙，惺惺相惜中又有最激烈的競爭，學科生存與開拓進取，南北兩位宗師級高手術者展開激烈的討論。“對了，韓國那面課題還在繼續么？”秦晨忽然問道。“沒了，工罷，服兵役去了。”鄭思遠道。……羅浩不知道秦晨和鄭思遠兩人幾乎一夜沒睡，就算是知道，也絕對不會影響羅浩的睡眠。翌日一早，羅浩醒來，拉開窗簾看見外面忙碌的車流，覺得這才是人間該有的樣子。應該盡早把印度給忘記，羅浩心里想到。但那面的確是新術式、新藥品的天堂，哪像秦晨和鄭思遠想做點研究還要小心翼翼的。應該建議秦晨秦主任去印度，羅浩腦海里浮現出這個念頭后，展顏一笑。沖了個熱水澡，羅浩舒服到了骨子里面。精神抖擻的去吃早飯，羅浩看見了陳勇。陳勇的精氣神已經爆棚，眼睛里精光四射，很明顯昨天第一次伸手做tcd并且完美完成給了陳勇極大的鼓勵。“羅浩，你也起來了。”“嗯，今天秦主任要帶我去拜訪一下評委們。”羅浩道，“走流程。”“你夠格么？”陳勇問道。“一般評分達到90，就要看和評委的關系。我的評分應該是99，只要不留給評委一個桀驁不馴的印象就可以。就算是印象不好，硬標準夠，很難把我摘掉。估計是老部長怕出現意外，催著秦主任帶我去刷個臉。”“還差一分是為啥？”陳勇問道。“沒有滿分選項，月滿則虧，咱中國人的老傳統。”羅浩開始夾菜。他吃的不多，兩個荷包蛋，一碗粥，兩碟小咸菜。“就是走個流程？那也不需要秦晨刷臉。你都不知道，我每次看見他的大背頭，腦海里就會有背景音樂。賭神高進出場，但秦晨他……”“秦主任喜歡，當醫生的，精精神神的挺好，患者信任度也高一點。我遇到過一些邋里邋遢的醫生，水平是挺高，但感官就不好，患者沒什么信任度。”“你看，我就說不管什么事兒都要看顏值的吧。”羅浩瞥了一眼陳勇。陳勇并沒得意的神情，似乎只是在述說一件最普通的事兒而已。這種觀念已經刻在陳勇的骨子里面。羅浩笑笑，“你相親那面怎么樣？”“相親？”陳勇驚訝，“你怎么還關心這個。”“看看你掙多少錢。”羅浩笑道，“前段時間我一同學開車帶著老人旅游，膝關節有點小問題，但不是中樞性的，想打施沛特。”“去了某大三甲醫院，骨科門診醫生直接開了一針6000塊錢的藥。”“瘋了！”“我同學說，我是協和的，就想打一針施沛特。所以么，有點錢總要比沒錢好。”“相親那面也亂的很，有一個哥們，屬于騙炮的那種。”陳勇面露不屑。羅浩懂，陳勇不用騙，他都是被騙的那一方。“有一次上當了，租了臺奔馳，結果女方和租車公司有聯系，賺提成。不讓碰，里里外外一算，賠了4000多。現在好人誰還結婚啊，你說是吧。”“那你……”“我？我是道士。”陳勇很自然的說道，“別的都是你特么不信我，我就讓你死，下地獄！信我，好處大大的。”“你們么？”“愛特么信不信，別耽誤老子飛升成仙。”這話說得，羅浩還真沒法反駁。還沒吃完飯，秦晨的電話就打過來，急診手術。羅浩看了一眼系統面板，系統沒頒布任務。有點可惜。羅浩知道秦晨是因為昨天自己的那句話，所以找了一個類似的患者要看看自己是怎么做的。相關手術羅浩早已經在系統手術室里反復研究過，加上完成長期主線任務，手術等級提升，羅浩有很大的把握。只可惜自己的手術水平已經很高了，系統頒布的長期主線任務不會再直接一個大檔次一個大檔次的提升手術。但夠用就行。“羅浩，今天還做tcd手術么？能不能讓我試一試？”陳勇已經躍躍欲試。“不，今天用內鏡做。”“內鏡？就是秦晨和鄭思遠他們倆昨天嘗試，但是手術失敗把膽管捅破的那種術式？”“嗯。”陳勇的身上泛起一層光。這種裝逼打臉的事兒，陳勇最是喜歡。“羅浩，這次你一定要輕而易舉的完成手術！”“害，手術很難的。但是呢，那只是針對于內鏡醫生。”陳勇眼前一亮，羅浩雖然嘴上說的客氣，但也僅限于前半句話。“你想，操作點一八的導絲進血管，超選3、4級的毛細血管，你也偶爾能做到吧。”“嗯。”陳勇點點頭。羅浩說的偶爾能做到只是客觀描述，是事實，自己的確只能超選3級血管，4級血管要碰運氣。“胃鏡、腸鏡，那玩意多粗，直接往里捅。食管、腸管，和毛細血管也根本沒法比，在咱們看來，手術其實沒多難的。”“羅浩，我就欣賞你在我面前裝逼就重拳出擊，在別人面前唯唯諾諾的樣子。”陳勇譏諷道。“哦，這句話我昨天就和秦主任、鄭教授說過了。”“！！！”陳勇的眼睛雪亮雪亮的。“所以秦主任才會這么感興趣，抓緊時間找個相關的患者，讓我展示一下。”這話說得。陳勇有些真假難辨。不過說什么都無所謂，主要還得落在手術上。臺下說的天花亂墜，臺上直接傻眼，這種人也不是沒有，并且不是很罕見。吃完飯，來到醫院，直奔秦晨的辦公室。羅浩要先看患者。膽管癌晚期，梗黃，肝功能衰竭。要是不作手術的話，患者熬不過一周。一周都是多說，頂多能熬3天左右。而且羅浩注意到一點，這個患者是在外地介入科嘗試做tcd失敗，患者家屬心有不甘，這才來到帝都求醫問藥。類似的患者帝都有無數，畢竟這里是全國醫療最后一站。“小羅，有把握么？別光有吹牛的本事。”秦晨還是老樣子。“還行。”羅浩笑瞇瞇的回答道，“準備手術吧。”“你別支架落支架的時候把膽管給弄堵了。”“秦主任放心，我手上有數。”秦晨知道羅浩的脾氣，這貨溫溫和和的，不管自己說什么，他肯定不會生氣就是。關鍵是羅浩動手的時候不會手軟。就像是年前在醫大一院做的那臺手術。當時什么情況，秦楚心里明鏡似的。看吧。患者送去內鏡室，一套程序走下來，足足用了將近2個小時。其中術前交代就占了大部分時間，羅浩對此也有些無奈，甚至開始懷念在印度的生活。真正想要刷手術量，印度是最好的去處，沒有之一。羅浩沒有進行思辨，有那功夫，還不如多做幾臺手術來的實惠。刷手，上臺。透過鉛化玻璃，秦晨默默的看著羅浩。“秦主任，你猜小羅醫生是先下左面，還是先下右面？”鄭思遠問道。他拉了一把椅子坐在操作間的屏幕前，搶占了最好的位置。哪怕是在秦晨的主場，鄭思遠也一點都不讓。秦晨倒也沒像小孩子一樣爭搶，雙手抱膀站在鄭思遠身后看著屏幕。“我覺得應該先做左邊，因為按照手術角度來講……”秦晨把自己的理解說了一遍。鄭思遠微微一笑，“秦主任，你還是不了解小羅醫生，以我對他的了解，應該先做右邊。好處是支架落支架的時候對膽道造成的影響比較小。”“不可能，先做右邊的話手術太難。”“難，只是你認為的難。”“你就不覺得難？”手術還沒開始，兩人已經吵了起來。手術室的技師、護士低頭沉默，忙碌。雖然秦晨秦主任是自己的頂頭上司，但這種爭吵別人都參與不進去。正吵著。隔壁術間傳出聲音。“不是不讓你吃飯么！護士沒跟你說？”一名教授氣沖沖的一邊說，一邊往出走。隨后他打開門，喊患者家屬。“昨天我跟你們說的那么清楚，別給患者吃飯，禁食水！！今天早晨誰喂的雞蛋羹！”“我喂的，怎么了！”一名患者家屬理直氣壯的對著吼道，“我爸都病成什么樣了，給下瀉藥，不讓吃東西，好人也得被餓死！！”“吃東西怎么了，就吃了一碗雞蛋羹，你們就看不見了？！”“庸醫！”鄭思遠瞥了眼秦晨。秦晨走出操作間，“小劉，辦自動出院。”說完，秦晨回來，關上門，與外面的喧囂隔成兩個世界。“秦主任，你們這兒也挺亂的。”“廢話，說的好像你們那不亂似的。”秦晨撇嘴，“這種講不清道理的患者家屬到處都是，印證了物種的多樣性。”“我年輕時候遇到過一個患者，是我們科的護士。主任要給她做胃鏡，因為是本科護士么，所以沒多交代。等到時候，主任去護士值班室喊她上臺，結果看見護士正捧著浪味仙吃的正香。”“你們護士？！”秦晨疑惑問道。“呵呵，想不到吧。”鄭思遠笑呵呵的說道，“我當時不理解，后來估計是護士害怕，又不敢說不做，所以做了極其愚蠢的選擇。”“蠢的掛了相！”秦晨斥道。要是這么說的話……鄭思遠就有點不高興了，他剛要回頭和秦晨吵兩句，但屏幕一亮，羅浩已經做完前置步驟開始造影。鄭思遠忘記了和秦晨拌嘴的事兒，凝神看著屏幕。手術做的的確很熟練，要不是知道是羅浩主刀，光看手術流程，還以為是哪位正值當打之年的大牛在操刀。羅浩到底要先從左側下支架，還是先從右側下支架呢？鄭思遠陷入沉思，看著屏幕出神。忽然，身后的秦晨碰了碰他。“干嘛？”鄭思遠問道。“抬頭。”鄭思遠剛想要說點什么，可當他抬頭一瞬間，整個人都愣住了。羅浩的助手正在給erc導管里裝兩個帶膜支架。隔著鉛化玻璃瞥了一眼，鄭思遠就判定羅浩選擇的是10f的導管。直徑33！里面塞兩個帶膜支架？！倒是能塞進去，可羅浩要怎么操作？圖省事兒還是因為什么？鄭思遠一下子懵了，和他一樣的是秦晨。看著羅浩的助手把兩個帶膜支架裝進去，秦晨整個人都陷入混亂之中難以自拔。這種操作前所未見！10f的導管送一個支架進去也要考校術者的手法，那是相當難得一件事。能做到這一點的，在國內來講都是頂技術者。可羅浩為什么要裝兩個帶膜支架進去？！操作間里安靜無比，掉根針都能聽到，甚至秦晨和鄭思遠隱隱能聽到自己的心跳聲。術前兩人還在猜羅浩要先通左側膽管還是右側膽管。可事實證明，羅浩應該想要同時開通雙側膽管！這是什么操作？一定是想錯了，一定是，秦晨心里想到。或許是羅浩的那個小助手沒做過類似的操作，慌慌張張的把兩個帶膜支架都塞進10f的導管里。想著，秦晨的手落在對講器的按鍵上。但剛要發力，秦晨卻沒有動，手懸在對講器上一動沒動。是羅浩的小助手錯了，還是自己錯了？“咔噠~”秦晨按下對講器，但卻沒說話。“羅浩，兩個帶膜支架有點緊，會影響操作吧。”陳勇的聲音傳出來。“害，不至于。”羅浩很隨意的說道，“你以后熟練應用點一八的導絲超選4級血管就知道了，其實難度并不高。”難度……不高……聽到羅浩的評價后，秦晨差點一腳踢開氣密鉛門進去把羅浩一頓臭罵。要是幾個月之前，沒去省城開年會的話，秦晨一定會這么做。可現在，秦晨陷入沉思。或許，可能，說不定，羅浩真的能做到。“準備，，你專心點，別想沒用的。主要是把10f的導管當成點一八的導絲，你先看我做，然后等我做完，你試一試手感。”“……”南北兩位宗師陷入沉默。(本章完)