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“你對(duì)你舅真是有信心。”劉海森戲謔道。“他是礦總的醫(yī)務(wù)處處長。”羅浩說了一句看上去不相關(guān)的話。劉副主任怔了一下。濫好人劉海森見過很多，下場大多很凄慘。那些人最后只能暗自神傷，說著人心不古之類的牢騷話，卻做不了他們想做的任何事情。可林老大卻是地市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處處長，從婦產(chǎn)科主任對(duì)他的態(tài)度來看，還是很強(qiáng)勢(shì)的那種醫(yī)務(wù)處處長。僅僅是濫好人的話可做不到這個(gè)地步。劉副主任順勢(shì)想起上學(xué)的時(shí)候林老大的為人，自嘲一笑，覺得沒必要替林老大擔(dān)心，便回頭問道，“小羅醫(yī)生，你有把握么？”“劉老師，我沒有十足的把握。”羅浩坦然回答，“但死馬當(dāng)活馬醫(yī)，有希望總好過沒希望。”類似的話十幾二十年前劉副主任經(jīng)常聽到，現(xiàn)在越來越少聽到。醫(yī)患糾紛30年代，還敢這么說并且這么做的人鳳毛麟角。他精神一振，覺得事情越來越有趣。不光對(duì)林老大，還對(duì)這個(gè)朝氣蓬勃的年輕人感興趣。“小羅醫(yī)生，你剛才說的輸液公式我不懂。來，你給我講講。”劉海森坦誠的拉著羅浩。幾個(gè)小時(shí)后。林語鳴把劉海森和羅浩、婦產(chǎn)科孫主任都叫到一間會(huì)議室。會(huì)議室的主位旁邊坐著一個(gè)梳著板寸的老頭，頭發(fā)花白，像是落了雪。老人家身體硬朗，精神矍鑠。“老徐，這位是醫(yī)大一院的專家。”林語鳴介紹道，“劉主任，這位是孕婦他們村的老支書。”！！！劉海森看著精神矍鑠的老人家，心里有些茫然。至于費(fèi)這么大的勁兒么！那個(gè)孕婦出現(xiàn)在其他醫(yī)院，大概率醫(yī)生會(huì)用抱歉的口吻說——對(duì)不起，我們技術(shù)水平不夠，建議去上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。心善的還會(huì)推薦一下自己認(rèn)為比較好的醫(yī)院、技術(shù)水平高的醫(yī)生，以免患者家屬?zèng)]頭蒼蠅一樣找不到對(duì)的人，但也僅限于此。可林老大卻大費(fèi)周章，不惜請(qǐng)來當(dāng)?shù)氐睦现Ｓ行┱垓v，非常折騰。但從另外一個(gè)角度看，林語鳴林老大人面廣的很。隨便一個(gè)患者所在的自然村屯的老支書他都能請(qǐng)來，如果不是巧合，那必然有更深的含義。最近這些年劉海森越來越沉默，上了年紀(jì)的人都這樣。他感覺和聰明人說話，感覺自己像是弱智；和弱智說話，感覺自己更像弱智。只有閉嘴，劉海森才覺得好一些。看病、掙錢、養(yǎng)家，挺好。但他看到坐在老支書身邊正小聲耳語的林老大的時(shí)候，內(nèi)心中這些年的改變開始動(dòng)搖。曾經(jīng)年少時(shí)的意氣不知不覺涌了上來。“小周。”人到齊后，老支書清了清嗓子，和孕婦的丈夫說道。“老支書，你怎么來了。”“二丫的事兒我也著急。”老支書嚴(yán)肅說道，“林處長跟我溝通過，情況伱也知道，盡人事聽天命。”“是是是。”孕婦的丈夫連連點(diǎn)頭。接下來老支書又說了一些話，但在劉副主任看來已經(jīng)不重要了。林老大的確厲害！想要做濫好人，得有上天入地的大本事，林老大要得！羅浩乖巧的站在角落里，他把一切都看在眼中。這屬于臨床經(jīng)驗(yàn)的一部分，羅浩看在眼里，記在心中。與此同時(shí)羅浩不斷地回憶臍靜脈穿刺技術(shù)，在腦海里模擬。他已經(jīng)在系統(tǒng)空間里訓(xùn)練過很多次，不夸張的講閉著眼睛也能做。上手的話應(yīng)該沒問題，羅浩給自己一個(gè)“客觀”的評(píng)價(jià)。而且大舅林語鳴請(qǐng)來了老支書坐鎮(zhèn)，了卻最后的顧慮。醫(yī)生盡力，患者、患者家屬絕不怨天尤人，醫(yī)療回到了最初的樣子。醫(yī)務(wù)處的科員通過輸血科主任聯(lián)系市中心血庫，已經(jīng)配型完畢。孕婦被送到b超室，各種搶救藥物也都準(zhǔn)備齊全。“劉老師，您請(qǐng)。”羅浩把劉副主任讓進(jìn)去。b超定位，局部消毒，鋪置無菌單，b超探頭綁上無菌套后找到定位的位置，羅浩的眼睛盯著屏幕，右手拿著穿刺針開始做臍靜脈穿刺。劉副主任的水平很高，羅浩在b超屏幕上清楚看到臍靜脈與穿刺針的影像。兩人沒有言語交流，仿佛一起工作了十幾年的老伙伴似的，一個(gè)人掃著b超，另外一個(gè)人做著穿刺，默契而自然。b超影像把穿刺針的位置暴露的明明白白，很快穿刺針來到臍靜脈附近。足月產(chǎn)婦臍靜脈直徑在左右。眼前的患者孕2。而且靜脈還不在體表，無法肉眼直視，只能用b超代替，難度陡然上升。羅浩屏氣凝神，左手輕輕壓在孕婦的腹部，盡量避免輕微顫動(dòng)；右手拿著穿刺針，眼睛看著屏幕。穿刺針緩慢卻堅(jiān)定的前行，手術(shù)技能已經(jīng)達(dá)到4級(jí)的羅浩做起“低級(jí)”手術(shù)，游刃有余。臍靜脈直徑只有區(qū)區(qū)的5，可在羅浩眼中似乎像大海一樣廣闊。穿刺針毫無意外的準(zhǔn)確刺中臍靜脈，30°角完成穿刺。置入特制的輸液管，送入臍靜脈后固定，手術(shù)宣告結(jié)束。沒有任何波瀾，時(shí)間也只用了不到5分鐘，老支書見羅浩摘手套，皺著眉問道，“小林子，這就完事了？”“啊？”“啊！”林語鳴啊了兩聲。老支書不懂穿刺的難度，可林語鳴懂。醫(yī)院扎點(diǎn)滴技術(shù)最好的護(hù)士都在兒科。技術(shù)高超的老護(hù)士可以用頭皮針一針見血，在孩子哭鬧之前把針?biāo)瓦M(jìn)靜脈里。但這種老護(hù)士越來越少，家長的包容度越來越低。孩子頭部靜脈直徑和臍靜脈的直徑類似，甚至略粗一點(diǎn)，而且在體表，難度和羅浩做穿刺的難度不可同日而語。羅浩不顯山不露水，一針見血，這絕對(duì)是逆天級(jí)別的水準(zhǔn)。沒想到自家一直不聲不響的大侄子的技術(shù)水平竟然牛逼到了這種地步。林語鳴早已經(jīng)做好失敗的準(zhǔn)備，哪怕是穿刺成功，也至少要嘗試三五次才行。沒想到……萬萬沒想到……“小林子，你把我大老遠(yuǎn)的拉過來，就看這個(gè)？！”老支書質(zhì)問道。“害。”林語鳴“醒”過來，笑吟吟拉著老支書的胳膊說道，“老支書，不瞞您說，做手術(shù)的那個(gè)年輕人是我外甥。”“他可是準(zhǔn)院士的學(xué)生，水平是這個(gè)！”說著，林語鳴豎起拇指。老支書雖然不以為然，但還是給林語鳴面子，微微頷首。“看著簡單，那是因?yàn)樗礁撸@么講吧，就剛才那操作咱礦總沒人能做到。”說著說著，林語鳴舔胸抬頭，滿滿驕傲。把孕婦送到重癥監(jiān)護(hù)室，一切安排妥當(dāng)后，羅浩沒有走，而是直接搬了一把椅子坐在病床旁盯著用來輸血的微量泵。這種操作別說礦總的醫(yī)護(hù)沒有經(jīng)驗(yàn)，就連劉海森都沒見過。林語鳴也沒招呼羅浩去一起吃飯，留他看護(hù)孕婦，并囑咐有任何事馬上給自己打電話。……“羅醫(yī)生，你不是在醫(yī)務(wù)處么，怎么還來看護(hù)患者。”icu的醫(yī)生好奇問道。“在哪都是牛馬命，在哪都得干活。”羅浩笑呵呵說道。icu的醫(yī)生無語，豎起拇指。“村里的騾子用一天還得六百塊錢，咱忙死忙活一天還不如騾子。”icu的醫(yī)生發(fā)了句牢騷。“害。”羅浩露出燦爛的笑，“話是這么說，可那筆錢騾子也收不到不是。”icu的醫(yī)生一怔，這個(gè)角度她沒想到的。雖然icu的醫(yī)生總覺得哪里不對(duì)勁兒，但羅浩笑的好看，她也不想反駁。“幸虧你在，剛才通知我有這么個(gè)患者要轉(zhuǎn)過來的時(shí)候，我腦袋都大了。”“沒事，有我。”羅浩道，“上學(xué)的時(shí)候我見過類似的患者，知道怎么治療。”說著，羅浩看了一眼系統(tǒng)面板。急診任務(wù)下面有個(gè)進(jìn)度條，進(jìn)度走了一半。“要不還得是協(xié)和，華西。”icu的醫(yī)生羨慕。羅浩和icu的醫(yī)護(hù)聊了一會(huì)，下醫(yī)囑采血，看化驗(yàn)單，調(diào)節(jié)輸血速度。雖然羅浩沒有類似的臨床經(jīng)驗(yàn)，但系統(tǒng)開了掛，只要按照系統(tǒng)圖書館里書籍上寫的步驟一步步做就是了，這對(duì)羅浩來講沒什么難度。其實(shí)雙胎貧血多血質(zhì)序列征合并選擇性胎兒生長受限的胎兒最好的治療辦法是介入手術(shù)。理論上來講，置管栓塞術(shù)治愈的可能性是100，遠(yuǎn)比臍靜脈穿刺輸血治療成功率來得高。但胎兒的介入栓塞手術(shù)等級(jí)極高，羅浩能看見這個(gè)術(shù)式，術(shù)式是灰色的，還沒開啟的狀態(tài)，手術(shù)等級(jí)4級(jí)的自己暫時(shí)還做不了。看等級(jí)，手術(shù)水平要到8級(jí)才能做。8級(jí)手術(shù)水平，羅浩望而興嘆。自己有無窮盡的大體老師喂著，人也不笨，做了8年手術(shù)訓(xùn)練還只是3級(jí)手術(shù)水平。再加上系統(tǒng)新手福利提升了1級(jí)手術(shù)技能，自己也不過才能做4級(jí)手術(shù)，足以碾壓礦總絕大多數(shù)醫(yī)生。可這水平還有無數(shù)的手術(shù)術(shù)式做不了。任重而道遠(yuǎn)。羅浩沒有絲毫得意，小心謹(jǐn)慎的看護(hù)著患者。隨著新鮮血的輸入，胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。在穩(wěn)定后，羅浩沒有著急把這個(gè)“好消息”告訴守護(hù)在門外的患者家屬。這種事兒要林處長做，羅浩拎的清清楚楚。隨著時(shí)間推移，【緊急任務(wù)：拯救】下面的進(jìn)度條緩慢又平穩(wěn)的向前推進(jìn)。三天后，羅浩終于等到任務(wù)完成。“叮咚~”的脆響是那么悅耳，羅浩心滿意足。【急診任務(wù)：拯救完成任務(wù)內(nèi)容：正確的診斷還在迷霧之中，胎兒還有一線生機(jī)，請(qǐng)挽救胎兒。任務(wù)時(shí)間：3天。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：經(jīng)驗(yàn)值10000點(diǎn)。】他沒著急和林處長說患者已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，只要一周輸血一次就行，而是盯著視野右上角的系統(tǒng)面板，嘗試使用經(jīng)驗(yàn)值。10000點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值看上去很多，可用在手術(shù)技能后，進(jìn)度條只向前走了一點(diǎn)點(diǎn)。羅浩甚至覺得這點(diǎn)進(jìn)度可以忽略不計(jì)。4級(jí)技能需要1000000萬經(jīng)驗(yàn)值，類似的任務(wù)要至少做100個(gè)才行，羅浩嘴里有些苦。好慢。但想想也知道，自己一個(gè)人在無窮的大體老師幫助下用了將近8年時(shí)間才把臨床手術(shù)技能提升到3級(jí)。越往后越難，這是肯定的。要不然也不會(huì)有特定的成語來形容這件事——百尺竿頭更進(jìn)一步。這么看，新手任務(wù)里手術(shù)技能+1的獎(jiǎng)勵(lì)堪稱逆天。慢慢來吧，總不能一口吃個(gè)胖子。羅浩吁了口氣，用icu的電話打給林處長，匯報(bào)患者情況。患者轉(zhuǎn)出icu，回到婦產(chǎn)科的單間。林處長也趕過來，見孕婦、胎兒狀態(tài)平穩(wěn)，滿面紅光的和患者家屬交代完才帶著羅浩離開。“小螺號(hào)，不錯(cuò)。”“還行。”羅浩嘿嘿一笑，“這還不是林處長您給我弄的執(zhí)業(yè)范圍么。要不是有婦產(chǎn)科和影像學(xué)的執(zhí)業(yè)證書，我哪敢做。”羅浩一的啞口無言。“最近你帶人坐鎮(zhèn)婦產(chǎn)科，爭取把婦產(chǎn)科的問題解決。”“林處長，要是解決不了呢？”羅浩問道。“那我就解決孫主任。”林處長面無表情回答道。大形勢(shì)無法更改，如果不能解決問題，那只好解決制造問題的人。“怎么解決？”羅浩試探問道。“空床率太高，我把婦產(chǎn)科和其他科室合并。”林語鳴淡淡說道，“要是她還不行，那就用別的辦法。你問這個(gè)干什么？”“嘿。”“回家看看，你媽這幾天給我打了好幾個(gè)電話。”林語鳴道，“趕緊回去，我都快被你媽磨叨死了。”“好咧。”羅浩清脆答應(yīng)。“羅浩，跟你明確一件事。”林語鳴低聲道。羅浩一怔，臉上的笑容收斂，認(rèn)真站在林語鳴面前。大舅很少稱呼自己全名，一般都叫自己小螺號(hào)這個(gè)小名。說全名，必有大事。“我準(zhǔn)備以后讓你在臨床干一段時(shí)間。”羅浩點(diǎn)頭。“基層辛苦，很多人不去，但你不一樣。別人下基層，根本處理不了那么多紛繁復(fù)雜的事兒，眨眼就原形畢露。但你么……”林語鳴說著，上下打量羅浩。羅浩心里長出了口氣，自己是醫(yī)生，怎么會(huì)抵觸下臨床。雖然臨床又忙又累又容易挨打還不掙錢。首先自己不缺錢，其次，有林語鳴坐鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)處給自己當(dāng)后盾，也沒什么好怕的。“好好干。”林語鳴抬手拍了拍羅浩的肩膀，滿是殷切之情。羅浩也該回家了，在患者病床前守了三天三夜，雖然可以洗漱、洗澡，也沒餓到，但那種疲倦還是從骨子里滿溢出來。開著不知道多少手的標(biāo)志307回家，羅浩拿鑰匙打開家門，一股飯菜的香味迎面而來。“我家那個(gè)不爭氣娃子的一個(gè)月就掙6000塊錢，這點(diǎn)錢現(xiàn)在好夠干嘛的。”“就這，他還不知道攢著娶媳婦，剛發(fā)工資就給我買了一大堆沒用的東西。”“小林你說現(xiàn)在的孩子怎么都這樣。”隔壁家二嬸坐在沙發(fā)上一邊嗑瓜子一邊和羅浩的母親聊著閑天。她說到一個(gè)月6000塊錢的時(shí)候，口水四濺，瓜子皮差點(diǎn)吐到羅浩臉上。“回來了，餓了吧。”羅浩的母親見羅浩回家，起身準(zhǔn)備飯菜。有媽就是好，羅浩嘿嘿一笑。“王嬸一起吃點(diǎn)。”“不吃了，被我家那個(gè)混小子給氣的不行。”隔壁王嬸道，“他不像你，在醫(yī)院風(fēng)吹不到雨淋不到，學(xué)好技術(shù)能吃到老。機(jī)關(guān)大院的人情世故復(fù)雜的很咧，這么點(diǎn)的娃子每天連話都不敢多說……”王嬸說起機(jī)關(guān)大院，眼睛雪亮雪亮的。“天賜前途遠(yuǎn)大，厲害。”羅浩捧了一句。“哪有你厲害，協(xié)和八年制，當(dāng)年全市的高考狀元！小螺號(hào)，你在醫(yī)院掙的不少吧。”“不多，一個(gè)月三四千。”“這么點(diǎn)？不可能，絕對(duì)不可能。”“醫(yī)院是公益性質(zhì)的，不掙錢。”羅浩滿臉笑容的敷衍著。王嬸見羅浩說掙得少，她臉上的笑容愈發(fā)得意。羅浩陪著隔壁王嬸說著話，過了幾分鐘飯菜上桌，王嬸才心滿意足的離開。“你沒跟你王嬸顯擺吧。”林月娟問道。林月娟看著還很年輕，眼角有細(xì)碎的皺紋，但卻不深，歲月沒在她臉上留下過多的痕跡，而是平添了幾分韻味。“沒有，現(xiàn)在醫(yī)療反腐厲害著呢。”羅浩笑著坐到桌上，開始扒拉飯菜，吃得很香。“行，低調(diào)點(diǎn)。每個(gè)月都有那么大一大筆錢轉(zhuǎn)賬進(jìn)來，我拿著心里不太踏實(shí)。”林月娟道。“沒啥不踏實(shí)的，但我說媽呀，你就讓我開不知道多少手的標(biāo)志307，還是手動(dòng)擋的，開著累，我能不能換臺(tái)新車。”“不行，你這個(gè)歲數(shù)有車開就不錯(cuò)了。”林月娟毫不猶豫否定了羅浩的“無理”要求。每個(gè)月信托公司都會(huì)有一大筆錢轉(zhuǎn)到賬上，這筆錢和林月娟一輩子的收入差不多。林月娟聽羅浩講了這筆錢的來歷，雖然沒什么問題，但低調(diào)點(diǎn)總是沒錯(cuò)。“你大舅最近要給你介紹個(gè)女朋友，你想見么？”林月娟問道。“能不見么？”“你不想就不見，單身一分鐘，快樂60秒。”林月娟笑瞇瞇的說道。羅浩的笑容遺傳自林月娟。“我大舅怎么比你還上心呢。”“老封建，總覺得一定要有個(gè)孩子。”林月娟道，“先說好了，你遇到合適的想結(jié)婚我不攔著，但別指望我給你看孩子。熬了一輩子，我再過幾年就退休了。等我退休，要出去走走看看。”“媽，你放心，不是還有丈母娘呢么。如果真有那么一天，你每個(gè)月轉(zhuǎn)一筆錢過來，人不到錢到也夠，沒人說三道四。”“什么叫如果真的有那么一天？你在醫(yī)院遇到合適的護(hù)士了？”林月娟用筷子敲了敲碗，“我跟你講，最好別找護(hù)士。”“為什么？你怎么還有職業(yè)歧視呢。”“護(hù)士倒夜班，27、8歲就到極限了，到時(shí)候還得找不倒班的崗。你看礦總的機(jī)關(guān)，至少有三分之一的崗位都是護(hù)士轉(zhuǎn)的。你要是找個(gè)護(hù)士，以后還得你大舅刷臉。”“知道了知道了。”“你還沒回答我的話，是不是遇到相中的小護(hù)士了？”林月娟思路清晰的追問。“沒有，我發(fā)誓。”母子兩人吃完飯，羅浩刷碗，林月娟換了身衣服下樓遛彎。刷完碗，洗漱后躺到床上，羅浩抻了個(gè)懶腰。家里真舒服！看著視野右上角的系統(tǒng)面板的數(shù)據(jù)，羅浩開始琢磨起來。一個(gè)新手任務(wù)，難度并不大，在林處長的幫助下，很輕易的完成。后來的急診任務(wù)雖然系統(tǒng)判定完美，患者、患者家屬也很滿意，但羅浩卻并不滿意。臍靜脈穿刺輸血治療，有效率也就50左右，要不是超高的幸運(yùn)值在庇佑，估計(jì)能不能成功還在兩可之間。但理論上能100治愈該類疾病的手術(shù)方式需要八到九級(jí)手術(shù)技能，這對(duì)羅浩來講相當(dāng)難。也不知道國內(nèi)有沒有介入手術(shù)達(dá)到九級(jí)的術(shù)者。羅浩看著漫長的進(jìn)度條，心里開始期待著要是能升到九級(jí)那該有多好。飯要一口一口吃，羅浩也沒有焦躁，只是憧憬了一下便去系統(tǒng)圖書館里看書。他發(fā)現(xiàn)在這里看書也有經(jīng)驗(yàn)值，不過這部分經(jīng)驗(yàn)都加在診斷輔助ai上。翻看系統(tǒng)面板，羅浩把每一個(gè)角落都看了個(gè)遍，確定沒有疏漏。看了一會(huì)書，羅浩又進(jìn)了系統(tǒng)手術(shù)室做手術(shù)訓(xùn)練。十點(diǎn)睡覺，羅浩的作息一向很規(guī)律。第二天一早羅浩睜眼睛的時(shí)候林月娟已經(jīng)把早餐準(zhǔn)備好。吃過飯，羅浩來到醫(yī)院。羅浩在醫(yī)務(wù)處換了衣服，剛準(zhǔn)備去婦產(chǎn)科，林語鳴的身影出現(xiàn)在門口。“羅浩，你等一下。”“誒。”羅浩見林語鳴說的正式，知道是公家事，便乖巧的跟在林語鳴身邊去了辦公室。“婦產(chǎn)科那面你有什么打算？”“把介入手術(shù)開起來，b超和婦產(chǎn)科的合作還要林處長協(xié)調(diào)。”“我準(zhǔn)備把婦產(chǎn)科的醫(yī)保份額調(diào)高50萬，當(dāng)然，這是他們能接下卵巢囊腫穿刺固化術(shù)的前提下。”“好，要我和孫主任說一聲么？”“別明說，還沒定下來。”林語鳴擺了擺手。“好。”“小螺號(hào)，你在協(xié)和上學(xué)的時(shí)候?qū)W的東西都那么難么？”林語鳴像是隨便閑聊，無意問道。“嗯，我們畢竟是協(xié)和八年制本碩博連讀。北醫(yī)和華西的人來，我們老師都覺得他們基礎(chǔ)不夠扎實(shí)。”“額……”“對(duì)，我聽學(xué)長說過一件事。”羅浩道，“二十多年前每年協(xié)和都有專家團(tuán)隊(duì)去全國各家院校挑選優(yōu)秀畢業(yè)生，然后帶回協(xié)和繼續(xù)培養(yǎng)。”“我怎么不知道。”“可能是牧醫(yī)檔次不夠吧。”“滾！”