到了這一步,手術(shù)的難關(guān)已經(jīng)被一關(guān)又一關(guān)的闖過(guò),但手術(shù)還遠(yuǎn)未結(jié)束。~蘿??拉?小£(說(shuō)?}; &首¨×±發(fā)![<
不過(guò)所有人都長(zhǎng)長(zhǎng)的松了一口氣。因?yàn)樽铍y的路他們都已經(jīng)走過(guò)去了,手術(shù)進(jìn)行到現(xiàn)在,等于已經(jīng)到了黎明前的最后一刻。“探查有無(wú)遺漏病灶和出血點(diǎn)。”博格的聲音依舊嚴(yán)謹(jǐn),沒(méi)有絲毫松懈。整個(gè)術(shù)野被徹底探查一遍,確保沒(méi)有殘留的腫瘤組織,所有的小出血點(diǎn)都被仔細(xì)止血。“放置腹腔引流管。”兩根引流管被分別放置在肝斷面和膽腸吻合口附近,用于引流術(shù)后可能出現(xiàn)的滲血、滲液,也是觀(guān)察術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的重要窗口。“準(zhǔn)備關(guān)腹。”當(dāng)這句話(huà)從博格口中說(shuō)出時(shí),手術(shù)室里緊繃了近十個(gè)小時(shí)的氣氛,終于出現(xiàn)了明顯的松動(dòng)。巡回護(hù)士看了一眼墻上的時(shí)鐘,上午9點(diǎn)開(kāi)始,現(xiàn)在已經(jīng)是晚上7點(diǎn)15分!這場(chǎng)“珠峰攀登”般的手術(shù),已經(jīng)持續(xù)了整整10小時(shí)15分鐘!醫(yī)生們的臉上都露出了疲憊的神色,汗水浸透了手術(shù)衣,手臂因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)而酸痛不已,但每個(gè)人的眼中都閃爍著興奮的光芒。關(guān)腹過(guò)程相對(duì)順利,從腹膜、肌肉層到皮下組織、皮膚,逐層縫合,確保組織對(duì)合良好,張力適中。].搜?搜±<小£~t說(shuō){:網(wǎng)? ˉ}`追%§最μ新??章±?節(jié)μ?最后一針皮膚縫線(xiàn)打結(jié)完畢,艾米麗用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)終于宣告結(jié)束!“手術(shù)完成!”博格摘下沾滿(mǎn)霧氣的護(hù)目鏡,聲音帶著難以掩飾的疲憊和激動(dòng)。隨著手術(shù)結(jié)束,陳陽(yáng)也看到一只寶箱滑落,被收進(jìn)了包裹欄。“成功了!”觀(guān)摩室內(nèi)爆發(fā)出雷鳴般的掌聲和歡呼聲!壓抑了十個(gè)多小時(shí)的情緒,在這一刻徹底釋放出來(lái)。“牛逼!!”陳興武一拳砸在桌子上,震得果盤(pán)跳動(dòng)。滿(mǎn)屋子醫(yī)生如同自已打贏(yíng)了戰(zhàn)役般歡呼雀躍。高天成摘下眼鏡擦了擦,也忍不住吐出兩個(gè)字:“牛逼!”手術(shù)室里,陳陽(yáng)和博格鐘東陽(yáng)相視一笑,那是并肩作戰(zhàn)、攻克難關(guān)后的默契與喜悅。長(zhǎng)達(dá)十個(gè)小時(shí)的手術(shù),這一刻,所有人都長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣。“陳,你是最棒的!”博格由衷贊嘆,“沒(méi)有你,這臺(tái)手術(shù)不可能這么順利!”“是團(tuán)隊(duì)的力量。”陳陽(yáng)謙虛地笑了笑,聲音因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩和高度緊張而有些沙啞:“博格醫(yī)生的全局掌控和決策,鐘主任的穩(wěn)定輔助,還有艾米麗的精準(zhǔn)配合,缺一不可。±零)·點(diǎn)<\|看-?書(shū)* &?;已??發(fā)?*布2最-3\新$$章&|節(jié)¤°”鐘東陽(yáng)也笑著道:“今天真是大開(kāi)眼界,博格醫(yī)生,陳陽(yáng),謝謝你們給我上了生動(dòng)的一課!”托馬斯?威爾遜被平穩(wěn)地推出手術(shù)室,送往重癥監(jiān)護(hù)室(icu)進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳到icu外,等候了十幾個(gè)小時(shí)的威爾遜妻子凱瑟琳,激動(dòng)得泣不成聲,連連向出來(lái)的醫(yī)生道謝。陳陽(yáng)只覺(jué)得雙腿像是灌了鉛一樣沉重,渾身酸痛,連抬手的力氣都快沒(méi)了。“快去休息一下吧。”鐘東陽(yáng)拍了拍陳陽(yáng)的肩膀,眼中滿(mǎn)是欣賞,真是長(zhǎng)江后浪推前浪呀。推開(kāi)手術(shù)室厚重的氣密門(mén),走廊明亮的燈光下,一道溫婉的身影安靜佇立。文蔓露正站在不遠(yuǎn)處,看到陳陽(yáng),文蔓露只是快步上前,幫著陳陽(yáng)擦了擦額頭,溫聲問(wèn):“累壞了吧?”“是呀,這一臺(tái)手術(shù)是我從醫(yī)以來(lái)最累的一次。”陳陽(yáng)笑著道:“不過(guò)看到你,瞬間就不累了。”十個(gè)多小時(shí)的高度專(zhuān)注和精細(xì)操作,對(duì)體力和精力的消耗都是巨大的。 不過(guò)走出手術(shù)室,第一眼就看到文蔓露,看到文蔓露的笑容,陳陽(yáng)真的覺(jué)得很幸福,好像疲憊都一掃而空了。“涵涵呢?”陳陽(yáng)和文蔓露一邊走,一邊問(wèn)。“給我媽送去了。”文蔓露笑著道:“我還熬著湯呢,你回去了正好可以喝。”“好。”陳陽(yáng)笑著道:“現(xiàn)在雙腿都僵硬了,正好讓你給我按按。”......就在文蔓露給陳陽(yáng)按腿的時(shí)候,京都醫(yī)院icu燈火通明。托馬斯?威爾遜躺在病床上,身上連接著各種監(jiān)護(hù)儀器,呼吸機(jī)規(guī)律地工作著,維持著他的呼吸。他的生命體征總體平穩(wěn):心率在80-90次分,血壓11070hg左右,體溫,血氧飽和度98%。但所有人都不敢掉以輕心。這種級(jí)別的大手術(shù)后,48-72小時(shí)是并發(fā)癥的高發(fā)期,尤其是出血、感染、肝功能衰竭、門(mén)靜脈血栓形成等致命性并發(fā)癥,隨時(shí)可能出現(xiàn)。京都醫(yī)院和梅奧診所的專(zhuān)家們輪流在icu外守候,密切關(guān)注著威爾遜的各項(xiàng)指標(biāo)。“肝功能指標(biāo)有所升高,但在預(yù)期范圍內(nèi)。”鐘東陽(yáng)看著最新的化驗(yàn)單:“膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶都比術(shù)前高,這是手術(shù)創(chuàng)傷和缺血再灌注損傷導(dǎo)致的,只要不持續(xù)飆升就問(wèn)題不大。”“凝血功能也基本正常,沒(méi)有明顯的出血傾向。”劉振華補(bǔ)充道,“引流管引流量不多,顏色呈淡血性,沒(méi)有新鮮出血,說(shuō)明止血徹底。”博格點(diǎn)了點(diǎn)頭,藍(lán)色的眼眸中滿(mǎn)是疲憊,但更多的是警惕:“最擔(dān)心的還是門(mén)靜脈血栓。術(shù)后24-48小時(shí)是高發(fā)期,一定要密切監(jiān)測(cè)d-二聚體,必要時(shí)復(fù)查血管超聲。”“已經(jīng)安排了,明早做床旁超聲。”icu主任回應(yīng)道。第二天一早,陳陽(yáng)剛到醫(yī)院,就被博格叫到了icu。“陳,出事了!”博格的聲音帶著焦慮。陳陽(yáng)心中一緊,快步走進(jìn)icu。監(jiān)護(hù)儀上,威爾遜的心率突然加快到120次分,血壓有所下降,氧飽和度也掉到了92%。更糟糕的是,床旁超聲顯示:門(mén)靜脈吻合口遠(yuǎn)端,出現(xiàn)了一小段血栓!血流速度明顯減慢!“d-二聚體顯著升高!”護(hù)士遞過(guò)來(lái)最新的化驗(yàn)結(jié)果。門(mén)靜脈血栓!這是術(shù)后最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一!一旦血栓蔓延,堵塞整個(gè)門(mén)靜脈,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓、腸壞死、肝功能衰竭,甚至死亡!“立即啟動(dòng)抗凝治療!”博格沉吟了一下,道:“低分子肝素,按體重計(jì)算劑量,靜脈注射!”“等等。”陳陽(yáng)突然開(kāi)口。隨著陳陽(yáng)開(kāi)口,所有人的目光都再次集中在了他身上。第951章 術(shù)后風(fēng)波
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