“鐘主任，肝門部分完成得非常好！”楚高博拍著馬屁：“我算是知道我和鐘主任的差距了。.1-8?6,t￠x,t′.\c?o¨m.”
“楚主任說(shuō)笑了。”鐘東陽(yáng)笑了笑，同時(shí)把位置讓給陳陽(yáng)：“你接下來(lái)看了陳主任的操作，就能知道什么是差距。”陳陽(yáng)執(zhí)刀在手，整個(gè)人的氣質(zhì)都似乎發(fā)生了微妙的變化。他拿著超聲刀，目光沉靜如水，落在需要離斷的肝實(shí)質(zhì)平面上。隨著陳陽(yáng)開始操作，楚高博和鐘東陽(yáng)都仔細(xì)的看著，生怕錯(cuò)過(guò)任何的細(xì)節(jié)。觀看視頻的很多人這會(huì)兒都凝神靜氣，認(rèn)真盯著畫面。陳陽(yáng)完成的自然是手術(shù)中難度最高的部分。仔細(xì)看去，只見陳陽(yáng)的動(dòng)作精準(zhǔn)、高效，卻又帶著一種難以言喻的流暢美感。超聲刀頭在他手中仿佛有了生命，高頻振蕩切割肝組織的同時(shí)精確凝閉細(xì)小血管。遇到稍大的管道，陳陽(yáng)就切換使用血管鉗鉗夾，絲線結(jié)扎或縫扎，一絲不茍。“陳醫(yī)生的操作幾乎沒(méi)有多余的動(dòng)作，每一步都直指目標(biāo)，對(duì)肝內(nèi)管道的走行預(yù)判精準(zhǔn)得令人咋舌。”陳興武一邊看，一邊感慨道。“尤其在對(duì)中肝靜脈及其屬支的保護(hù)上，他的操作堪稱教科書級(jí)別，在離斷肝實(shí)質(zhì)的同時(shí)，將這條對(duì)剩余左肝存活至關(guān)重要的靜脈主干及其主要分支完美地保留了下來(lái)。/x~t,i¨a~n\l*a`i/.`c/o,m·”高天成補(bǔ)充道。“是呀，反正我們看的是高山仰止。”葉芳文幾個(gè)人點(diǎn)著頭。劈離肝實(shí)質(zhì)的過(guò)程雖然復(fù)雜，但在陳陽(yáng)手下卻顯得有條不紊，效率驚人。當(dāng)左半肝及尾狀葉被完整移除，顯露出相對(duì)“干凈”的肝床和清晰保護(hù)下來(lái)的中肝靜脈、門靜脈左支、左肝動(dòng)脈時(shí)，手術(shù)已經(jīng)完成了最核心、最艱難的部分。“第三步完成。肝床處理干凈，關(guān)鍵結(jié)構(gòu)保護(hù)完好，無(wú)明顯活動(dòng)性出血。”陳陽(yáng)的聲音帶著一絲不易察覺(jué)的放松，手術(shù)室里緊張的氣氛也緩和了不少。“楚主任，看你的了。”陳陽(yáng)將位置再次讓出。這種手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)，操作難度大，所以整個(gè)手術(shù)就像是接力賽，上次威爾遜的手術(shù)足足進(jìn)行了十個(gè)小時(shí)零十五分鐘，要是讓一個(gè)人來(lái)完成，怎么可能扛得住？上次的手術(shù)主要也是陳陽(yáng)和博格兩個(gè)人來(lái)完成的，兩個(gè)人負(fù)責(zé)主要部分，其他人幫忙，相互協(xié)調(diào)。楚高博深吸一口氣，帶著一種神圣感再次上臺(tái)。-s?o,e¨o\.!i!f.o,這次的手術(shù)，楚高博雖然完成的是最簡(jiǎn)單的部分，但是參與的部分也是最多的，時(shí)長(zhǎng)也多，當(dāng)然，這也是學(xué)技術(shù)要付出的，出力肯定要最多。楚高博小心地將之前保護(hù)好的肝圓韌帶及其內(nèi)的臍靜脈段游離出足夠的長(zhǎng)度。在陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)的注視下，他拿起專用的、極其纖細(xì)的血管擴(kuò)張?zhí)綏l，從臍靜脈的遠(yuǎn)端（近腹壁端）極其輕柔地插入。一邊操作，楚高博一邊感受著探條前進(jìn)的阻力，小心翼翼地旋轉(zhuǎn)推進(jìn)。遇到閉鎖處，他選擇更細(xì)的探條先行通過(guò)，再逐步更換更粗的型號(hào)進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)張。這個(gè)過(guò)程需要極大的耐心和手上精妙的觸感反饋。時(shí)間仿佛變得很慢。 終于，在幾次嘗試后，探條成功地通過(guò)了整段閉鎖的臍靜脈，到達(dá)其匯入門靜脈左支矢狀部的接口處！楚高博小心翼翼地撤出探條，然后使用微型注射器，從臍靜脈遠(yuǎn)端注入少量稀釋的亞甲藍(lán)溶液。只見藍(lán)色的液體順利通過(guò)擴(kuò)張后的管道，迅速匯入了門靜脈左支！“通了！側(cè)支循環(huán)建立了！”楚高博激動(dòng)的聲音帶著一絲顫抖，這不僅僅是一個(gè)手術(shù)步驟的成功，更是驗(yàn)證了一個(gè)充滿智慧的治療構(gòu)想！陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)對(duì)視一眼，眼中都露出了欣慰的笑意。這個(gè)“奇兵”計(jì)劃，成功了！最后，楚高博再次仔細(xì)檢查整個(gè)術(shù)野，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血，各血管吻合口通暢無(wú)滲漏。留置好引流管，逐層關(guān)腹。當(dāng)最后一針皮膚縫合完成，手術(shù)室墻上的電子鐘顯示，這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的高難度手術(shù)，歷時(shí)整整8小時(shí)23分鐘。手術(shù)室門外，當(dāng)“手術(shù)中”的燈牌熄滅，陳陽(yáng)、鐘東陽(yáng)、楚高博等人走出來(lái)時(shí)，葉國(guó)良的老伴和兒子葉偉強(qiáng)立刻撲了上來(lái)，臉上交織著極度的緊張和期盼。“醫(yī)生…醫(yī)生…我爸爸他…”葉偉強(qiáng)聲音哽咽。陳陽(yáng)摘下口罩，露出一張疲憊卻帶著溫和笑意的臉：“手術(shù)很成功！”楚高博也笑著道：“葉老師目前生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)送去icu監(jiān)護(hù)了。我們克服了所有主要的困難，腫瘤被完整切除了，還為他建立了一條新的‘保險(xiǎn)通路’。”“不過(guò)，接下來(lái)24-48小時(shí)是術(shù)后最關(guān)鍵的時(shí)期，尤其是預(yù)防肝衰竭和出血，我們會(huì)密切監(jiān)護(hù)的。”“謝謝！謝謝陳主任！謝謝鐘主任！謝謝楚主任！謝謝所有的醫(yī)生護(hù)士！”葉偉強(qiáng)和老母親瞬間淚流滿面，就要跪下磕頭，被陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)趕緊扶住。“這是我們?cè)撟龅摹？烊タ纯慈~老師吧，不過(guò)icu有探視時(shí)間規(guī)定。”陳陽(yáng)溫聲安撫。家屬千恩萬(wàn)謝地被護(hù)士引導(dǎo)著向icu方向走去。走廊另一端，一直關(guān)注著這邊情況的埃文斯博士快步走了過(guò)來(lái)，他的臉上充滿了難以置信的震撼。“陳醫(yī)生！鐘醫(yī)生！”埃文斯的聲音因?yàn)榧?dòng)而有些拔高，“我…我雖然不能進(jìn)入手術(shù)室，但通過(guò)手術(shù)室的通訊系統(tǒng)了解了大概過(guò)程…這…這簡(jiǎn)直是外科藝術(shù)的巔峰！”“利用臍靜脈建立側(cè)支循環(huán)…上帝，這太有想象力了！太了不起了！患者的術(shù)前調(diào)理創(chuàng)造了手術(shù)機(jī)會(huì)，而你們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上創(chuàng)造了奇跡！請(qǐng)?jiān)试S我向你們表達(dá)最崇高的敬意！”陳陽(yáng)平靜地說(shuō)道：“埃文斯博士過(guò)獎(jiǎng)了，這只是基于對(duì)疾病和人體深刻理解的綜合治療。奇跡是所有參與其中的醫(yī)護(hù)人員和患者自身的生命力共同創(chuàng)造的。”大洋彼岸，博格正盯著電腦屏幕，足足過(guò)了好一會(huì)兒，他才回過(guò)神來(lái)。“陳這一次好像又做了新的嘗試。”葉國(guó)良的手術(shù)難度要比威爾遜的手術(shù)難度大，然而時(shí)長(zhǎng)卻更短，正是因?yàn)殛愱?yáng)的方案優(yōu)化了。“真是了不得醫(yī)療天才。”博格感慨道。