怎么回事？”
方知硯快速出現(xiàn)在了急診門口。
人是被家屬送到急診來的，并沒有使用救護車。
沈清月快速拉了一個推車過來，已經(jīng)和家屬一起合力把病人運到了小推車上面。
方知硯快速接手病人，評估病人的意識狀態(tài)，呼吸等狀況。
同時詢問旁邊的病人家屬，“喝什么農(nóng)藥了？喝了多少？多久之前喝的？”
“敵敵畏，瓶子里就剩一點了，我也不知道喝了多少。”
“我發(fā)現(xiàn)的時候，我媽已經(jīng)這樣了。”
家屬是個四十多歲的男人，滿眼的淚花，“醫(yī)生，求求你，一定要救救我媽，一定要救救我媽啊！”
“冷靜，我們會盡全力的。”
沈清月在旁邊擋住那男人。
“中毒時間多久了？”
“恐怕，快一個小時了。”男人猶豫了一下，開口道。
“建立靜脈通道，林格氏液800ml/h，準(zhǔn)備洗胃！”
方知硯抬頭，目光冷峻，直接吩咐道。
沈清月應(yīng)了一聲，便把病人往搶救室推去。
方知硯一邊跟著跑一邊詢問病人家屬道，“病人有沒有喝其他毒物？”
“沒有，我到的時候旁邊只有一瓶敵敵畏。”
“都怪我，明知道我老婆跟我媽關(guān)系不好，我還讓他們住在一起，這個瘋女人，給我媽喝敵敵畏，真是畜生！”
病人家屬罵道，眼中又露出一絲恨意。
方知硯沒有理會，繼續(xù)詢問，“病人有沒有腸梗阻或者腎功能方面的問題？”
“沒有，我媽沒有這些問題。”病人連忙回應(yīng)道。
方知硯點了點頭，大概知道了情況，“行，冷靜，我們?nèi)尵取！?/p>
說著，他跟著沈清月進入了搶救室當(dāng)中。
此時病人已經(jīng)陷入了昏迷狀態(tài)，瞳孔呈現(xiàn)出針尖樣這種有機磷中毒特征。
通過臨床反應(yīng)評估，病人呼吸頻率極低，甚至不超過每分鐘八次，這是呼吸肌麻痹的特征。
方知硯當(dāng)機立斷道，“先氣管插管，然后再洗胃。”
沈清月應(yīng)了一聲，快速準(zhǔn)備起來。
若是以前，氣管插管這樣的操作是肯定要喊曹沖，亦或者是何東方的。
可現(xiàn)在急診科大部分醫(yī)生和護士都明白了一個道理。
小方醫(yī)生的能力，未必比上面幾位差。
所以有些時候遇到病人，小方醫(yī)生反而更加能夠讓眾人心中安定冷靜。
方知硯將患者取仰臥位，使口咽喉處一條直線。
然后左手持喉鏡，從右側(cè)進入患者口腔，將患者舌頭推向左側(cè)。
在管芯的支撐之下，方知硯將氣管導(dǎo)管直接插入病人氣管之中。
在大概插入深度為二十二厘米的時候，迅速拔出管芯，再向氣囊內(nèi)注入適量的空氣，同時連接呼吸機。
而后他使用聽診器判斷病人雙肺的呼吸音，再觀察胸廓起伏，確認(rèn)氣管插管無誤后，扭頭看向了沈清月。
“準(zhǔn)備洗胃。”
“好！”
沈清月應(yīng)了一聲，快速準(zhǔn)備好胃管，將其充分潤滑。
方知硯捏住胃管，將病人的腦袋偏向一側(cè)，順著病人的鼻腔插入胃中。
一般當(dāng)插入深度45到55厘米的時候，便已經(jīng)差不多了。
方知硯使用聽診器在病人胃部聽診，確認(rèn)胃管位置之后，開始固定胃管，防止它與氣管插管相互干擾。
緊接著，便是抽吸胃內(nèi)的容物，并且需要留取標(biāo)本送檢。
農(nóng)藥中毒這玩意兒，需要上報醫(yī)院的管理部門。
畢竟剛才病人家屬說，自己的妻子讓自己的母親喝農(nóng)藥。
這聽著多少有些炸裂，說不定還會涉及到法律糾紛，得先讓醫(yī)院管理部門了解一下。
緊接著，便要開始洗胃。
一般是使用生理鹽水，通過調(diào)節(jié)洗胃機的參數(shù)，每次大概注入三百到五百毫升洗胃液。
如此反復(fù)沖洗之后，直到最后出現(xiàn)的液體澄清無味才行。
方知硯仔細查看了一下患者的情況，并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。
說明敵敵畏中毒已經(jīng)有一段時間了，洗胃只能清除未吸收的毒物。
“最后一次，注入50g活性炭，混懸于水中，吸附殘留毒物。”
方知硯再度吩咐道，同時補充了一句。
“準(zhǔn)備硫酸鎂20g口服。”
說著，他在旁邊也準(zhǔn)備對患者進行解毒。
敵敵畏屬于有機磷中毒，一般來說，常用的解毒劑就是阿托品，亦或者是解磷定。
不過普通的基層醫(yī)院，可能并沒有解磷定。
而阿托品，倒是常備。
甚至很多時候，有些百姓家中都會常備阿托品這類藥物。
當(dāng)有些百姓在田里打農(nóng)藥中毒之后，都會自行在家口服阿托品，根本不會來醫(yī)院。
方知硯對此自然是不支持的。
可這種情況，在農(nóng)村卻是很常見。
首劑阿托品靜脈注射量需要達到10mg，這才能夠讓患者迅速達到阿托品化的狀態(tài)。
方知硯再度觀察了一下病人的體征。
此刻病人瞳孔散大，心率已經(jīng)達到了每分鐘一百次，肺啰音也已經(jīng)消失。
如此情況，方知硯微微松了口氣，扭頭沖著旁邊的護士開口道。
“維持劑量，暫時保持在每三十分鐘重復(fù)2mg。”
“解磷定首劑1g緩慢靜脈注射，時間維持三十分鐘。”
沈清月點了點頭，快速行動起來。
很快，病人的情況達到阿托品化，也算是暫時穩(wěn)定。
接下來要做的，就是持續(xù)監(jiān)測血氧，觀察病人的情況。
這也就是這個年代條件不允許，不然還得再上血液凈化。
不過現(xiàn)在自然是不用的。
病人被推了出來，方知硯則是和旁邊的沈清月開口道，“注意監(jiān)測病人，有情況隨時喊我。”
“把病人血常規(guī)，電解質(zhì)，血氣分析都檢查一下，還有膽堿酯酶活性，回頭把檢查報告給我。”
沈清月點頭應(yīng)下來。
旁邊的病人家屬也急忙迎上來。
“醫(yī)生，我媽情況怎么樣了？”
“她還好嗎？”
方知硯點了點頭，“我們已經(jīng)做了對應(yīng)處理，接下來就看病人的恢復(fù)狀況了。”
“不過。”
方知硯抬起頭，看著面前的病人家屬。
他還有個情況得確認(rèn)一下。
“病人為什么喝農(nóng)藥？是自殺？還是？”
方知硯有些不確定。
如果病人涉及到自殺的話，那心理多少也會有一點問題。
萬一看護的過程當(dāng)中突然恢復(fù)意識，又要繼續(xù)自殺怎么辦？
醫(yī)院得做好準(zhǔn)備才行。
聽到方知硯的話，病人的臉色微微一變。