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    交完班，楊平不方便查房，宋子墨帶大家查房。

    查完房，在醫生辦公室，大家正準備討論小許的病情，外面吵吵鬧鬧的，怕不是病人鬧事，曾主任起身：“我出去看看?！?br/>
    “這里，這里！”嚴老師拄著拐杖進來了。

    他兒子兒媳抬著一面大錦旗，上面幾個金字：手到病除！

    “楊主任，你這是怎么了?”嚴老師看到楊平的手，驚呼。

    楊平笑道：“不小心擦傷，不礙事?！?br/>
    嚴老師點點頭：“那就好，你這雙手可不能出問題。”

    老頭子指揮兒子兒媳把錦旗抬進來，這面錦旗夠大，起碼是平時的三倍大。

    “楊主任，沒什么可以感謝你的，送一面錦旗過來，表表心意，本來想寫一首詩，結果憋了兩天，沒憋出來，還是送這幾個字合適?！?br/>
    熱鬧了一陣，大家繼續討論小許的病情，田主任也到骨科來了。

    小許做完CT回到了病房，管床醫生提著他的CT片子上來，曾主任把片子掛上閱片燈。

    “這個病人，手術步驟主要有三步，一、拆除髓內釘，換上外固定架固定；二、把病變的骨組織全部清除，用含萬古霉素的硫酸鈣填充骨質缺損；三、用游離的背闊肌肌皮瓣修復缺損的部分，其中最難的是清除感染骨組織，要精準，要徹底，他每一次的影像學檢查，感染骨組織范圍在擴大，所以我們術前要重新做薄層CT掃描，確定感染范圍。”

    楊平簡要交代手術的步驟，再對著閱片燈仔細閱片，說：“伸直位，髕骨上緣十厘米，做一個長方形骨瓣，長八厘米，寬三厘米，長方形的中線即這段股骨的中線。這樣才可以徹底切除感染骨組織，拿張紙給我?！?br/>
    有人從打印機上抽一張A4紙，楊平隔著紗布繃帶，用虎口勉強握住筆，在紙上開始畫圖：“這是感染骨組織的形狀，這是長方體的形狀?！?br/>
    紙上畫出一個不規則的立體圖形，被規則的長方體圍住。

    “你是怎么算出來的？”宋子墨看著圖紙。

    楊平說：“依據CT掃描的圖形構建的，周圍加上百分之二十的正常骨組織做安全區。”

    宋子墨想，這需要很強的構圖能力才行呀，自己來畫，估計要測量、反復試畫，才能畫出來，他這么看片子，靠目測就畫出來了，這是多強的大腦構圖成像能力。

    田主任扶了扶眼鏡：“你有多少成功的把握?”

    “從理論上看，應該不會失敗?！睏钇胶芸隙?，畢竟這個范圍是從CT掃描算出來的。

    “把皮膚肌肉缺損修剪成橢圓形，長十二厘米，寬五厘米，背闊肌肌皮瓣常規在這個基礎上增加百分之二十的面積，背闊肌正好可以修復股外側肌的缺損?！?br/>
    彩超室的上來了，管床醫生通知。

    楊平和彩超室的醫生，一起尋找缺損區域和背闊肌部位的動脈，將可用的動脈都一一標記。

    皮瓣，就是從一個地方取一塊皮去補另外部位缺的皮，距離近可以帶著血管轉移位置補，距離遠就切斷血管，再與缺損部位的血管連接。

    肌皮瓣就是連肌肉皮膚一起取，既可以補皮膚，還可以補肌肉。

    都是一種拆東墻補西墻的活。

    楊平讓宋子墨把缺損部位要修成的形狀，背闊肌部位的皮瓣形狀全部用手術劃線筆畫好。

    “醫生，做好了，我就去當兵?！?br/>
    小許還記得當兵的事。

    楊平看著他戴著眼鏡：“你都近視眼，還當兵？”

    小許取下來：“平鏡，戴著玩的?！?br/>
    兵當不了啦，小伙子以后就會知道，有時候夢想與現實會有矛盾，有的還是不可調和的矛盾。

    內科醫生看了甲狀腺功能的數據，暫時不影響手術，術后再復查甲狀腺功能，藥物控制，術中他到手術室去跟臺，警惕甲狀腺危象。

    宋子墨主刀，田主任一助，曾主任二助，這手術對宋子墨來說不難。

    中途，對于感染骨組織的精準定位，楊平耐心指導宋子墨，宋子墨也有一定的構圖能力，很容易理解。

    取下的骨組織，楊平反復確認，感染骨組織已經完全取出，周圍還帶著一圈正常的骨組織，這是最理想的狀況。

    慢性骨髓炎，骨科里最麻煩的，骨科醫生最怕的。因為細菌藏在骨組織里，抗生素到達不了，鞭長莫及，奈何不了細菌，所以一旦得了慢性骨髓炎，反反復復，好多年不能治愈。

    如果沒有意外，小許這次應該可以痊愈。